半月板是膝关节内两块月牙状的纤维软骨，位于股骨和胫骨之间，主要作用是缓冲关节压力、稳定膝关节、减少骨骼间的摩擦，相当于关节里的“减震垫”。其中内侧半月板因与膝关节内侧副韧带联系紧密，活动度相对较小，在扭转、负重等动作中更容易受到牵拉或挤压，损伤后常引发内侧疼痛、肿胀、活动受限等症状。出现这些症状时不能盲目硬扛，科学处理才能避免损伤加重，保护膝关节功能。
先搞懂:半月板内侧疼，不一定都要做手术
很多人一听说半月板损伤就慌着要手术，其实临床中大部分轻度到中度的损伤可以通过保守治疗有效控制症状。保守治疗的核心是“减少损伤刺激+促进局部恢复”，具体要做好以下几点： 首先是休息制动，这里的“休息”并非完全不动，而是避免会加重损伤的动作，比如剧烈跑跳、深蹲、长期跪姿或盘腿坐；同时可以用弹性绷带或护膝对膝关节进行加压包扎，减少关节内出血和肿胀，但包扎力度不宜过紧，以免影响下肢血液循环。急性期（损伤后48小时内）可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，帮助缓解疼痛和肿胀；48小时后若肿胀有所减轻，可改为温热敷，促进局部血液循环，加速炎症消退。 其次是药物缓解，疼痛明显时可在医生指导下使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等），这类药物能抑制炎症反应、减轻疼痛，但需注意不能长期自行服用，尤其是有胃肠道疾病、肾功能不全的人群，必须遵医嘱选择药物和剂量，避免出现胃肠道出血、肾功能损害等不良反应。需要强调的是，这类药物仅能缓解症状，无法修复损伤的半月板，不能替代休息、康复锻炼等其他治疗措施。 最后是康复锻炼，在疼痛缓解后需逐步进行肌肉力量训练，尤其是股四头肌（大腿前侧肌肉）和腘绳肌（大腿后侧肌肉）的训练——肌肉力量足够才能更好地稳定膝关节，减少半月板的负担。比如股四头肌等长收缩训练：坐在椅子上，上半身挺直，一侧膝盖伸直，脚尖自然绷直，收缩大腿前侧肌肉，保持5-10秒后放松，每次做10-15组，每天3次；直腿抬高训练：平躺在床上，一侧腿伸直，缓慢抬高至与床面成30-45度角，保持5秒后缓慢放下，每天做2-3组，每组10次。康复锻炼需循序渐进，不能急于求成，老年人、孕妇、有严重骨关节炎的患者等特殊人群，需在医生或康复师指导下进行。
保守治疗是半月板损伤的首选方案，但如果经过3-6个月的规范干预后疼痛仍未缓解，或损伤本身较为严重（如半月板出现明显撕裂、移位，影响关节正常活动），就需要考虑手术治疗了——目前临床常用的关节镜微创手术是一种创伤小、效果确切的选择。
保守无效？试试关节镜微创手术
关节镜微创手术无需打开整个膝关节，只需在膝盖上开2-3个0.5-1厘米的小切口，将关节镜插入关节内，医生通过显示屏就能清晰观察半月板的损伤情况，再用专用器械进行针对性治疗。 手术方式主要有两种：一是半月板缝合术，适合损伤部位血供较好、有自愈可能的患者，医生会用特殊的缝合器将撕裂的半月板缝合固定，促进其自行愈合；二是半月板成形术，即修整损伤部分，切除无法修复的碎片或病变组织，保留健康的半月板结构，适合损伤严重、无法缝合的情况。这类手术的优势很明显，创伤小、出血少、恢复快，大部分患者术后1-2天就能下床活动，1-3个月可逐步恢复正常生活，但具体恢复时间需根据损伤程度和个人体质而定。需要提醒的是，手术并非一劳永逸，术后仍需坚持康复锻炼才能恢复关节功能，且不能立即进行篮球、足球等剧烈运动，通常需要6个月以上才能逐步恢复高强度运动。
这些认知误区，可能越踩越伤
很多人对半月板损伤的处理存在错误理解，不仅影响恢复，还可能加重损伤，常见误区有以下几个： 误区一：疼了就吃止痛药硬扛，忽略休息和病因处理。有些人为了不耽误工作或运动，只要疼就自行服用止痛药，殊不知这类药物只能缓解表面症状，无法修复损伤的半月板，长期硬扛会让损伤持续加重，甚至从轻度撕裂进展为重度撕裂，增加后续治疗难度。 误区二：半月板损伤一定得手术。临床数据显示，约30%的半月板损伤需要手术，大部分轻度到中度的损伤通过规范保守治疗就能控制症状，盲目手术反而可能破坏关节内的正常结构，影响膝关节稳定性。 误区三：术后马上能恢复剧烈运动。有些运动爱好者术后觉得膝盖不疼了就急于恢复训练，结果导致半月板再次损伤——术后半月板的愈合和关节功能的恢复需要时间，必须严格按照医生的指导逐步恢复运动，从散步、游泳等低强度运动开始，逐渐过渡到中等强度运动。 误区四：年轻人不用在意半月板损伤。年轻人尤其是运动员、健身爱好者，因运动强度大、动作不规范等原因反而更容易出现半月板损伤，如果不及时处理，可能导致关节软骨过早磨损，提前出现骨关节炎，影响长期关节健康。
不同人群的特殊注意事项
半月板内侧疼痛的处理需结合人群特点调整，避免一概而论： 对于上班族来说，长期久坐或久站会增加膝关节负担，出现疼痛时要调整坐姿，选择符合人体工学的椅子，避免膝盖长时间弯曲；每工作1小时起身活动3-5分钟，做膝关节的屈伸和旋转动作，促进局部血液循环；如果需要经常走路或出差，尽量选择舒适的平底鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。 对于运动爱好者来说，运动前热身时间不少于10分钟，让膝关节逐渐适应运动强度；运动时注意动作规范，避免突然扭转、急停急转等容易损伤半月板的动作；运动后进行5-10分钟的拉伸放松，重点拉伸大腿前侧、后侧和小腿肌肉，减少肌肉紧张对膝关节的压力。 对于老年人来说，半月板内侧疼痛可能同时合并骨关节炎，需在医生指导下同时进行骨关节炎的治疗；避免爬楼梯、提重物等增加膝关节负担的动作，选择散步、游泳等对关节友好的运动方式；如果需要补充营养素，需在医生指导下进行，不要自行服用保健品或偏方。
最后需要强调的是，半月板内侧疼痛的原因不一定都是半月板损伤，也可能是滑膜炎、内侧副韧带损伤等其他膝关节问题，因此出现症状后最好及时到正规医疗机构的骨科就诊，通过磁共振成像（MRI）等检查明确诊断，再根据损伤程度和个人情况选择合适的治疗方案，不要自行判断或拖延，以免错过最佳治疗时机。无论是保守治疗还是手术治疗，都要严格遵循医嘱，同时坚持康复锻炼和生活方式调整，才能更好地保护膝关节功能，提高生活质量。
