耳屎（医学上叫耵聍）是人体耳道的自然防御屏障，由外耳道皮肤里的耵聍腺和皮脂腺共同分泌，主要成分是角鲨烯、蜡酯、胆固醇等脂质，混合脱落的表皮细胞形成。它的作用挺多——能润滑耳道、防止干燥，还能用酸性环境抑制细菌生长，挡住外界的灰尘、小虫子等异物。
耳屎异常增多的常见原因
1. 炎症刺激
如果耳道被细菌感染（比如急性外耳道炎），局部免疫反应会让耵聍腺分泌变旺盛。临床数据显示，这类患者的耳屎量能达到平时的2-3倍，而且会变粘稠，甚至出现脓性或黏液脓性的分泌物，得靠专业耳镜才能查清楚。
2. 环境影响
空气中的颗粒物越多，越容易和耳屎结合。研究发现，长期待在PM2.5超过75μg/m³环境里的孩子，混合型耳屎（又油又有颗粒）的发生率比正常环境里的孩子高42%。这些外来颗粒和分泌物混在一起，会变成难自然排出的“复合物”，导致耳屎看起来变多。
3. 免疫波动
孩子感冒（上呼吸道感染）的时候，耳道局部的免疫球蛋白水平会变，耳屎分泌也会跟着增加——临床观察到，感冒急性期的孩子每周耳屎分泌量比平时多0.3ml左右，不过等感冒好了2-3周就能恢复正常。
4. 遗传因素
耳屎类型是基因决定的（ABCC11基因）。湿性耳屎的人，耵聍腺数量比干性耳屎的人多60%左右，基础分泌量本来就多。这种遗传特征在东亚人群里特别明显。
家庭护理的正确方法
别过度清洁，保护自洁功能
耳道本身有“自洁能力”，过度掏耳朵反而会破坏保护层。有研究显示，每周用棉签掏耳朵超过3次的孩子，得外耳道炎的概率是正常孩子的2.8倍。正确的清洁方式是“外口擦拭法”：用温湿的纱布或棉球轻轻擦耳廓外缘和耳道口，千万别把任何工具（比如棉签、挖耳勺）伸进耳道里。
根据耳屎类型针对性护理
- 湿性耳屎：油脂含量有40%-50%，容易粘灰尘。洗澡时可以戴防水耳塞防止进水，洗完用无菌棉球沿外耳道口轻轻转一圈，擦去表面的水和分泌物。
- 干性耳屎：水分不到10%，容易发干。干燥季节可以用矿物油（比如石蜡油）滴1-2滴在耳道口，轻轻揉一揉，帮耳道保湿，避免干硬的耳屎堵着。
注意异常信号，及时就医
如果出现以下情况，别自己处理，赶紧找耳鼻喉科医生：
- 连续抓耳朵超过3天（可能痒得难受）；
- 一侧耳朵听力明显下降（比如叫名字没反应）；
- 耳道流水、有臭味；
- 耳朵周围的淋巴结肿起来（摸得到小疙瘩）。 这些症状可能是耵聍栓塞、外耳道感染甚至中耳问题，得用专业耳镜检查才能确诊。
关于耳屎的最新研究
现在基因组学研究发现，耳屎类型和体味是“一起遗传”的——湿性耳屎的人，腋下大汗腺比干性耳屎的人活跃3.2倍，所以体味可能更明显。另外，正常耳屎里有12种优势菌群，这些菌群平衡对维持耳道健康很重要，如果菌群乱了，可能会引发炎症。
最后要提醒的是，耳部护理核心是“观察为主，干预为辅”。家长平时可以看看孩子的耳道口有没有异常分泌物堆积，耳朵外面有没有红肿，但别乱掏、乱滴东西。如果觉得有问题，一定要找专业医生用耳镜检查，避免自己处理伤了耳道或鼓膜。
