颌下腺是我们口腔周围重要的唾液腺，位置在下颌骨后下方，日常负责分泌唾液、保持口腔湿润。要是你发现下颌部位突然肿起来，而且原因不明，得小心——可能是颌下腺炎找上你了。
为什么会得颌下腺炎？
颌下腺炎主要因为导管系统被堵住了，常见堵塞原因有三种：一是唾液腺结石，占一半左右的病例，多长在主导管靠近腺体的一端；二是黏液栓，常见于脱水或唾液分泌少的人；三是导管狭窄，多由反复炎症或外伤引起。
还有三个能控制的危险因素要注意：1. 每天喝水少于1500毫升，会让唾液变浓，增加结晶析出形成结石的风险；2. 免疫功能低，比如糖尿病患者得这个病的概率是普通人的2.3倍；3. 长期张口呼吸等不良习惯，会损伤导管口的黏膜。
颌下腺炎有什么表现？
典型症状能帮你快速识别：1. 一阵一阵的肿胀，吃饭时肿得更厉害，尤其是吃酸的东西时特别明显；2. 局部按压会痛，在下颌下的三角区域能摸到肿大的腺体，大小大概2-4厘米；3. 唾液异常，从导管口能挤出浑浊或黏糊糊的唾液；4. 全身症状，急性期约35%的患者会有低烧到中度发烧。
需要做的检查有：超声能看出腺体变大、导管变粗；唾液腺造影显示导管系统的准确率达90%；CT或MRI适合评估复杂病例的解剖结构。
得了颌下腺炎怎么治？
治疗分基础和手术两类：
- 基础治疗：每天喝2000毫升以上的水，促进唾液自然冲洗导管；用40℃左右的热毛巾局部热敷15分钟/次；从腺体远离导管口的一端往导管口方向轻轻推压，做唾液腺按摩。
- 药物干预：急性期可以用广谱抗生素；症状缓解后可以用含α-淀粉酶的漱口水。
如果出现这些情况要考虑手术：一年发作超过3次、导管结石超过5毫米、腺体已经萎缩。
怎么预防颌下腺炎？
三级预防帮你远离病痛：
- 一级预防（防病因）：每天嚼2次无糖口香糖，每次10分钟；早上空腹喝200毫升温水，促进唾液分泌。
- 二级预防（早发现）：每半年做一次唾液腺超声筛查；要是吃饭时出现肿胀，一定要及时就诊。
- 三级预防（管康复）：确诊患者每3个月复查导管通不通；定期做导管冲洗治疗。
特殊人群要注意：干燥综合征患者可以搭配用人工唾液；免疫抑制患者要增加口腔护理的次数。
患病后要注意什么？
规范管理能避免复发：1. 第一次就诊要做唾液腺超声；2. 保守治疗48小时没效果，要升级治疗方案；3. 手术后要定期检查腺体功能。
关于预后：及时治疗的话，85%的人能在1周内缓解症状；耽误治疗可能导致腺体萎缩或形成涎瘘（唾液漏出）。糖尿病患者复发风险是普通人的2倍。
总的来说，颌下腺炎是可防可治的疾病，关键在早发现、早干预。平时多喝水、保持口腔卫生、定期筛查，能有效降低风险。要是出现下颌肿胀、吃饭时加重的情况，一定要及时就医，避免影响腺体功能。
