现代牙体修复技术和材料的不断进步，让牙齿修补、修复的效果越来越可靠，医生会根据牙齿的龋坏程度、位置以及患者的具体情况，选择最合适的方案。
常用修复材料的特点
现在牙体修复材料的技术迭代，让它们的性能更贴合临床需求。比如树脂基复合材料加入纳米填料后，维氏硬度从35HV提升到49HV，磨耗率降到0.012mm³/循环，机械性能快赶上传统的银汞合金；玻璃离子水门汀能稳定释放氟离子（每天1.2-1.5ppm，持续两年），特别适合修复牙颈部的楔状缺损；银汞合金虽然抗压强度高达450MPa，但因为生物相容性存在争议，临床使用率越来越低。
根据龋齿深度选治疗方案
龋齿烂得越深，治疗步骤越复杂。浅龋（仅累及牙釉质，深度≤1mm）直接充填就行，成功率高达96.8%；中龋（烂到牙本质浅层，深度1-2mm）需要先保护牙髓，用氢氧化钙或MTA材料做间接盖髓；深龋（距牙髓≤0.5mm）得分阶段治疗，先处理软化的牙本质，6-8周后再清除残余的龋坏组织。
不同场景的修复方案选择
- 后牙承重区：后牙要承受咀嚼压力，低风险龋齿选改良型纳米树脂（弯曲强度≥160MPa）；中度磨耗患者用混合型树脂（填料含量78-82wt%）；高应力区域（比如大牙咬合面）建议用陶瓷嵌体（维氏硬度600HV），更耐磨损。
- 前牙美学修复：前牙注重美观，要选能匹配牙齿色泽的微填料树脂（粒径≤0.4μm，含钡玻璃填料）；用纤维增强技术提高抗折性（三点弯曲强度≥180MPa）；边缘处理要做超薄釉质层模拟（厚度0.1-0.3mm），让修复体更自然。
- 特殊人群适配：儿童乳牙用生物活性玻璃离子（抗压强度≥200MPa），材质更适合乳牙的发育特点；牙髓敏感者选硅酸钙基材料（pH值稳定在11-12）；夜磨症患者用高强度复合体（弹性模量≥12GPa），能承受反复磨耗。
数字化修复技术的优势
数字化技术让修复过程更高效精准。口内扫描的精度能达到20μm，配合CAD/CAM系统，90分钟就能完成嵌体制作。用数字化导板辅助充填，边缘间隙能控制在45±15μm，比传统方法减少32%的继发龋发生率。不过这技术对医生的数字化操作技能要求高，建议选择有CBCT三维导航系统的医疗机构。
术后护理与复查要点
补完牙后要做好护理：2小时内避免咀嚼硬质食物；24小时内用含氟漱口水（氟浓度225ppm）；72小时敏感期用脱敏凝胶（8%精氨酸+硝酸钾）；1周内调整咬合（调磨量≤50μm）。
所有修复体都要在6-8周后复查，用光纤透照技术检测有没有微渗漏。深龋病例建议每3个月做一次电活力测试，连续监测12个月的牙髓状态，确保修复效果和牙齿健康。
牙体修复不是“一补了之”，选对材料、做好护理、定期复查，才能让修复体更耐用，保护牙齿长期健康。
