人体腹腔的右下腹对应着几个特定器官，这里出现疼痛可能是这些器官出了问题。学会识别右下腹疼痛的原因和应对方法，能帮我们早期发现潜在健康风险，避免延误治疗。
右下腹疼痛的解剖常识
右下腹里有阑尾、升结肠的一部分、回盲部（小肠和结肠连接的地方）还有小肠末端。这些器官要是出问题，疼痛可能通过神经传递，让人感觉胃右下方也疼（这种叫“牵涉痛”）。另外，胆囊虽然在右上腹，但如果发炎刺激到膈神经，也可能让右肩膀或者右下腹跟着疼——这点容易被忽略。
右下腹疼痛的常见原因
1. 阑尾炎：最典型的“转移性腹痛”
急性阑尾炎刚开始往往是上腹或肚脐周围不舒服，一般6-12小时后，疼会“转移”到右下腹的麦氏点（大概在肚脐和右髂前上棘连线的外1/3处）。还会伴随低热（约38℃左右）、恶心，按压后松开反而更疼（反跳痛）。大多数成年人会有这种“转移性腹痛”的特点，但每个人情况可能不同。
2. 胆囊病变：可能“窜到”右下腹的疼
胆囊在右上腹，发炎时通常会疼到右肩膀，但约15%的特殊情况会放射到右下腹，容易误诊。医生检查时会用“墨菲征”——深压右上腹，要是你因为疼突然停止吸气，就提示胆囊可能有问题。
3. 十二指肠溃疡：有“规律”的疼
十二指肠溃疡的疼很有特点：空腹时更重（尤其是凌晨），吃点东西能缓解。有些患者会感觉右上腹到右下腹都疼，甚至会在夜里疼醒，要警惕溃疡穿孔的风险。
4. 肠道问题：阵发性绞痛要留意
右侧结肠发炎（比如克罗恩病、肠结核）或肠易激综合征，常表现为一阵一阵的绞痛。如果是肠梗阻，还会有腹胀、不排气不排便的情况；肠系膜淋巴结炎多发生在孩子身上，往往之前有感冒之类的上呼吸道感染。
科学应对：先观察，再判断
1. 症状观察要点
要记清楚疼痛的“演变过程”：是不是越来越疼？有没有固定在某个点？伴随症状的先后顺序也很重要——比如是先疼还是先发烧？一般来说，早期就诊能减少误诊的可能。
2. 自己能做的体征评估
- 测体温：如果体温持续超过38.5℃，可能说明感染在加重；
- 摸肚子：平躺屈膝后，轻轻按右下腹，如果肚子摸起来发硬（肌紧张），得赶紧去医院；
- 特殊反应：按压左下腹却引发右下腹痛（罗夫辛征）、腰大肌试验（比如右侧腿伸直抬起时疼），这些能帮医生进一步判断。
3. 检查怎么选？听医生的
- 首选超声：腹部超声能清楚看到阑尾有没有肿、胆囊壁有没有变厚，无创又方便；
- 查炎症指标：血常规+C反应蛋白能知道感染严不严重；
- CT平扫：如果超声查不清楚，或者症状越来越重，可能需要做CT；
- 排除结石：查尿常规能排除是不是泌尿系统结石（比如输尿管结石）引起的疼。
别踩这些认知误区
- 别乱吃止痛药：频繁吃解痉止痛药（比如颠茄类）会掩盖真实症状，让医生不好判断病因；
- 别随便热敷：急性发炎时（比如阑尾炎早期）热敷，可能让炎症扩散，加重病情；
- 饮食要注意：症状轻的人可以吃点流质食物（比如粥、藕粉），但要避开容易产气的食物（比如豆类、红薯、洋葱），以免胀肚子加重疼。
什么时候必须去医院？
出现以下情况，别犹豫，赶紧就诊：
- 疼痛越来越重，超过4小时还没缓解；
- 体温一直往上升（比如从37.5℃升到39℃）；
- 疼得只能蜷着身子（防御性蜷曲），不敢直腰；
- 女性患者同时有阴道异常出血（要排除宫外孕、卵巢囊肿扭转）；
- 老人突然开始腹痛（老年人体质弱，症状可能不典型）。
特殊人群要更警惕：糖尿病患者、免疫力低的人（比如吃免疫抑制剂的）、孕妇，腹痛表现往往不典型，症状持续2小时就建议去医院评估；如果右下腹疼超过24小时还没查清楚原因，可能需要内科、外科、妇科一起会诊。
腹痛是身体发出的“求救信号”，解读它需要结合症状、体征和专业检查。及时记好症状细节（比如疼的时间、部位、伴随反应）、别盲目处理（比如乱吃药、热敷）、尽早找医生评估，是应对腹痛的关键。对身体的信号有科学认识，才能更好地维护健康。
