当出现胸痛同时伴随心率异常（比如心跳太快、太慢或不规律）时，得马上按下面的步骤处理，千万别大意。
先调整姿势和呼吸
保持半卧位（床头抬30-45度）或者坐直身体往前倾，胳膊撑在膝盖上，这样能减轻心脏负担；如果要躺平，把腿抬高15度，帮助血液流回心脏。千万不要突然改变姿势，容易加重不适。
试试“4-2-6呼吸法”：用鼻子吸气4秒，憋住2秒，再慢慢缩着嘴唇呼气6秒，每分钟大概做8-10次。这个方法能让身体放松，缓解紧张的神经。
还要调整环境：室温保持22-25℃，湿度50-60%，赶紧解开领口、腰带这些勒着的衣服；别让冷空气直接吹到，太冷会刺激心脏血管收缩，加重难受。
用药要注意这些
如果需要用药，含服硝酸甘油是首选，一般1-3分钟起效，5分钟左右效果最明显。要是3分钟没缓解，得先量血压，收缩压不低于90mmHg才能再用一次；如果收缩压低于90mmHg、心跳超过120次/分或者有低血压的感觉，就别用了。还有复方丹参滴丸、速效救心丸这些替代药，起效比硝酸甘油慢5-8分钟，第一次用的时候要盯着血压变化。
赶紧打急救电话，说清楚关键信息
打120的时候得说准三点：一是症状啥时候开始的，有没有越来越厉害；二是胸痛是像压着石头、烧得慌还是紧紧的，有没有往肩膀、下巴、后背放射，还有没有出冷汗、恶心、头晕这些跟着的情况；三是具体地址，比如哪条路、几号楼，附近有啥明显的商店或地标，最好提前在门上贴个“心血管高危患者住所”的提示，方便救护车找。
等救护车的时候，可以在窗户挂条红布条当标志；晚上用手电筒按“3短3长3短”的节奏闪，这是国际求救信号，能让急救人员更快看到。
记好症状，别漏掉细节
要随时盯着自己的情况：每5分钟记一次胸痛的厉害程度（从0到10分，0是不痛，10是最痛）、疼了多久、有没有缓解；每10分钟量一次血压、心跳、呼吸次数；有没有出冷汗、恶心、胳膊疼这些情况；还有每次吃药的时间和反应。可以用手机的健康APP同步记，但得注意数据准不准。
提前准备好去医院的东西
急救车来之前得赶紧弄好这些：把最近3个月的心电图、心脏彩超、心肌酶谱这些检查报告找出来；列个正在吃的药的单子，写清楚名字和最后一次吃的时间；准备好身份证、医保卡和以前的病历；在手机的“医疗急救信息”里填上血型、过敏史、有啥基础病（比如高血压、糖尿病）。最好提前做张“急救信息卡”，上面写着紧急联系人、主治医生的电话、吃药清单和注意事项，放在显眼的地方（比如钱包里）。
学会区分危险症状
得能分清楚不同的胸痛：典型的心绞痛是胸骨后像被压着一样疼，往左肩、下巴放射，疼3-15分钟，休息或吃药能好；如果是尖锐的刺痛，可能是心包炎；撕裂样的疼，得赶紧排除主动脉夹层；要是心跳快还头晕、眼前发黑，可能是恶性心律失常。还有心跳不规律的情况，比如心跳比脉搏快、心跳快了就头晕发黑，甚至突然晕过去，这些得马上用机器纠正心跳。
发作后要好好康复
急性发作后的48-72小时内，得做心脏康复评估，比如看看能承受多少运动、心理有没有压力、营养够不够；用医疗级的可穿戴设备测夜间的心率变化，要是连续3天静息心跳超过100次/分还觉得累，就得去医院；还要记症状日记，定期传给医生看，方便调整治疗方案。
总的来说，胸痛加心率异常是很危险的信号，得立刻行动：先调整姿势和呼吸，赶紧打急救电话，记好症状，准备好资料等着救护车。平时要提前做好准备，比如弄急救卡、整理检查报告，发作后要好好康复。关键是别慌，按步骤来能帮自己争取最宝贵的时间，也能让医生更快帮到你。
