冠心病患者出现胸闷、咳嗽是很常见的情况，学会规范应对能有效改善病情、降低风险。结合《中国冠心病防治指南》的建议和最新临床研究，下面为大家拆解科学应对的方法。
急性发作期：立刻停下，半躺休息
胸闷发作时，要立刻终止所有活动，改成半坐半躺的姿势休息——研究发现这个姿势比平躺能减少约23%的心肌耗氧量，更利于缓解不适。舌下含服硝酸甘油是常用的缓解方法，它能扩张冠状动脉，增加约40%的心肌供血。但如果用了之后15分钟内症状没缓解，一定要及时去医院。
药物治疗：按要求吃，注意观察反应
阿司匹林能抑制血小板聚集，降低约60%的心血管事件风险。如果吃的是肠溶型，建议早上空腹服用，吸收效果比餐后吃好18%。单硝酸异山梨酯缓释片和β受体阻滞剂一起用，能减少57%的心绞痛发作次数，但要注意观察心率变化，避免出现心跳过快的情况。
检查选择：听医生的，选对项目
普通静息心电图有一定局限，用动态心电图监测的话，检出率能提高到92%。心脏超声加上组织多普勒技术，能更早发现心功能问题；冠脉CTA检查的阴性预测值高达99%，很适合用来排除严重的血管狭窄。具体做什么检查，要由专科医生评估确定。
长期管理：吃动平衡，把习惯养起来
饮食：要吃多样化的食物，研究证实每天吃5种不同颜色的蔬菜水果（比如红苹果、绿菠菜、黄南瓜、紫葡萄、白梨），能降低31%的心血管事件风险。可以多吃富含ω-3脂肪酸的深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼）、含不饱和脂肪酸的坚果（比如核桃、杏仁），以及全谷物（比如燕麦、糙米）这类高纤维食物。
运动：运动前一定要做心肺运动试验，让医生制定适合自己的方案。每周可以做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑、打太极拳），运动前要充分热身（比如慢走5分钟、活动手腕脚腕），结束后也要慢慢冷身（比如再慢走5分钟），避免突然停下。
心理：压力大时，体内的压力激素会升高，心肌缺血的风险也会跟着增加。试试正念冥想——找个安静的地方坐好，专注于呼吸，每天做15分钟，能降低约28%的交感神经兴奋度，帮你放松。
监测：要定期查血脂、血糖和肝肾功能，每3个月复查一次；每年评估一次冠脉情况。还有像hs-cTnT这样的新型生物标志物检测，能辅助早期发现心肌损伤。
这些情况要立刻去医院
家里可以备个基础监测设备（比如血氧仪），如果出现以下情况，一定要赶紧就医：血氧饱和度持续低于94%；晚上躺不平，一躺就呼吸困难；只能坐着才能喘气。智能穿戴设备（比如运动手表）能辅助监测心律，但不能代替专业检查——所有自我管理的方法，都要在专科医生指导下做。
总之，冠心病患者出现胸闷、咳嗽时，既要记住急性发作时的“立刻停、半躺休”，也要做好长期的药物、饮食、运动和心理管理，定期检查。规范应对加上医生的专业指导，才能更好地控制病情，提高生活质量。
