抽血验尿酸：痛风诊断的基础操作
血液检查是筛查痛风的第一步，主要看尿酸水平这个核心指标。医学上认为，血尿酸浓度超过420μmol/L，可能是高尿酸血症的信号。不过要注意，大约三分之一的急性发作期患者，会出现血尿酸水平暂时下降的情况，这和急性炎症期尿酸结晶沉积在体内有关。
完整的血液检查还得查肝肾功能。肝功能异常可能说明尿酸的合成代谢乱了，肾功能指标能帮着判断尿酸排出的能力。研究发现，很多痛风患者都有肾小管功能异常的问题，这种潜在的损伤往往在常规体检中被漏掉。
尿液分析：捕捉尿酸代谢的蛛丝马迹
留晨尿做检查，能看出尿酸排出的情况。尿液的pH值和尿酸能不能溶解在尿里关系很大，如果pH值低于5.5，尿酸结晶更容易形成。现在的尿液分析技术还能查到微量白蛋白，这可能是肾脏早期受损的信号。
24小时尿酸定量检查是评估尿酸排出情况的重要方法，正常人一天的尿酸排出量在2.4-5.9mmol之间，如果超出这个范围，可能是排出有问题。做检查前要注意控制饮食，别吃高嘌呤的食物，不然会影响结果的准确性。
影像学检查：捕捉尿酸结晶的火眼金睛
双能CT能准确找到关节周围沉积的尿酸结晶，它查痛风结节的准确率比传统的影像检查高很多。关节超声能动态查看滑膜有没有增生、肌腱有没有病变，给早期诊断提供帮助。
肾脏超声对评估肾脏有没有受损很重要。研究显示，不少痛风患者会有肾结石或肾积水，这些问题可能在出现明显症状前就已经存在了。现在的超声设备还能查肾脏组织的弹性，帮着发现早期的肾损伤。
检查组合拳：科学诊断的三重验证
诊断痛风得把血液检测、尿液分析和影像学检查的结果结合起来看——血液检查看代谢情况，尿液检查看排出途径，影像检查看有没有组织损伤。临床实践证明，把这三项检查结合起来，能大大提高诊断的准确性。
选对检查时机也很重要：急性发作的时候先做关节超声，缓解期再做全面的代谢评估。做检查前别吃高嘌呤食物、别做剧烈运动，这些都会影响结果。
检查后的健康管理
确诊痛风后，要做好综合管理，比如调整饮食、适量运动，还要在医生指导下定期复查，监测尿酸水平和肾脏功能。要提醒的是，不管什么治疗都得听医生的，坚持长期管理才是控制痛风的关键。
