手背突然剧烈疼痛，可能和尿酸代谢异常关系很大。当血液中尿酸浓度超过420μmol/L（这是身体能承受的饱和点），尿酸盐会形成带棱角的结晶，沉积在关节腔里。这些结晶不断刺激关节内的滑膜组织，激活炎症通路，释放出炎性因子，引发急性关节炎症。手背关节是痛风第二好发的部位，典型表现就是突然红肿、发热、疼得厉害，大多在深夜或凌晨发作，12小时内症状达到高峰，受累的关节会肿得像腊肠一样。
现在的生活方式给痛风发作埋了不少“隐患”。研究发现，长期压力大可能抑制尿酸排出；外卖里加的高果糖浆太多，会明显增加尿酸生成；久坐不动让局部血流变慢，更利于结晶沉积。还有，约30%的患者第一次发作时，可能同时有钙化性关节病和痛风，得特别注意区分。
手背疼得先分清是不是痛风，得和三类病分开：类风湿关节炎的话，早上关节僵硬会超过1小时，抽血查类风湿因子是阳性的，拍X线能看到骨头被侵蚀；反应性关节炎通常是先有感染史（比如肠胃或泌尿系统感染），HLA-B27阳性的概率比较高；假性痛风要查关节液，能看到钙盐结晶，而且血尿酸是正常的。现在用高频超声加弹性成像技术，诊断准确率提高了很多，典型的表现有“双轨征”和“暴风雪征”。
防控痛风得建“多维防护墙”。饮食上推荐DASH饮食模式（多吃蔬菜、水果、全谷物，少盐少糖），每天嘌呤摄入量控制在200mg以下；适量吃低脂乳制品，有助于尿酸排泄。每天要喝够水，保持尿量2000ml以上，早上喝杯柠檬水能调整尿液pH值，帮助尿酸排出。运动要选对关节友好的，比如游泳、骑自行车，每周3次中等强度锻炼（比如快走、慢跑），能促进尿酸排泄；别做爬山、蹲起这类对关节冲击大的运动。减肥要慢慢来，别快速减重，不然可能引发代谢紊乱，反而加重痛风。
如果痛风急性发作，要按步骤应对：立即让疼的手别动，避免加重炎症；用间歇性冷敷（每次15分钟，间隔2小时）缓解红肿和疼痛；听医生的话用抗炎药，配合局部外用制剂；症状缓解48小时后，慢慢做关节活动度训练（比如轻轻屈伸手指、手腕），避免关节僵硬。
很多患者有三个常见的错误认知，得纠正：一是觉得血尿酸正常就是治愈了，其实就算尿酸降下来，也得继续管理，不然容易复发；二是过分限制蛋白质摄入，这样会导致肌肉流失，反而影响代谢，可以选低嘌呤的蛋白质（比如鸡蛋、低脂牛奶）；三是盲目做高强度力量训练（比如举重物），可能加重关节负担，诱发痛风。建议每6个月做一次关节超声，动态观察病情变化；长期管理得个体化，平衡饮食营养和代谢控制。
预防痛风复发要盯紧细节：别喝含糖饮料，尤其是加了果葡糖浆的；多吃蔬菜、全谷物这些低嘌呤食物，少吃动物内脏、浓肉汤；规律作息，少熬夜；记运动日志，记录每次运动后关节的反应，如果疼了就调整；有高血压、糖尿病的患者，要注意吃的药会不会影响尿酸代谢，比如有些降压药可能升高尿酸，得和医生沟通调整。
通过系统化的管理，大多数患者能有效控制病情。建议建个健康档案，记着自己的饮食、运动、症状变化，方便医生评估效果。社区医疗资源整合起来，加上远程随访，能提高慢病管理的质量。早识别、规范治疗是改善预后的关键，千万别信非专业渠道的偏方，有问题及时找医生。
