痛风发作起来钻心疼，但想真正控制它，光止痛可不够——得做好“急性期快速缓解症状、缓解期长期降尿酸、日常生活方式调整”的综合管理，缺一不可。
急性期处理：3步快速缓解关节肿痛
痛风突然发作时，先别急着吃药，记住这3步能快速减轻痛苦：
第一步是冷敷。用毛巾裹住冰袋（别直接敷冰块！会冻伤皮肤），敷在疼的关节上，每次15分钟，隔2小时再敷一次，通过低温收缩血管，减少关节肿疼。
第二步是及时找医生开对药。刚发作、症状轻的，适合用秋水仙碱；想缓解疼痛又怕伤胃的，可以选选择性COX-2抑制剂（对胃肠道刺激小）；如果多个关节都疼或症状特别严重，医生可能会短期用点糖皮质激素控制炎症。关键提醒：所有药物必须在医生指导下用，别自己乱买、乱加量！
降尿酸治疗：急性期过了，才是控痛风的关键
等关节不疼了，千万别以为“好了”——这时候才要启动降尿酸治疗，而且得长期坚持。国际指南明确：没痛风石的人，要把血尿酸降到360μmol/L以下；有痛风石的人，得降到300μmol/L以下（更低才能让结石慢慢溶解）。
常用的降尿酸药分两类：一类是别嘌醇，能减少尿酸生成，用的时候要注意有没有皮肤起红疹（过敏反应）；另一类是苯溴马隆，能帮着排尿酸，吃这个药得每天喝够2000ml水（大概4瓶矿泉水），不然容易长肾结石。有时候医生会开点碳酸氢钠（小苏打），帮着把尿液调回“弱碱性”（目标pH值6.2-6.9），让尿酸更容易排出去，但得定期查尿pH值，别调过了头。
另外，刚开始降尿酸时，可能会出现“溶晶反应”——关节又有点疼，这是尿酸盐结晶在溶解，别慌，医生会开小剂量抗炎药预防。降尿酸方案不是固定的，建议每3个月查一次尿酸，根据结果调整药量。
生活方式干预：吃、动、喝都要改，才能防复发
痛风的“根”在尿酸，而饮食、运动、喝水习惯直接影响尿酸水平，这些细节要记牢：
饮食：高嘌呤食物坚决别碰——动物内脏（肝、肾、脑）、甲壳类海鲜（虾、蟹、贝类）、浓肉汤都是高嘌呤“重灾区”；红肉（猪、牛、羊肉）每周别超过500g（1斤）；可以多吃点樱桃、草莓（富含花青素，辅助降尿酸），每天喝300ml低脂牛奶（有助于尿酸排泄）。
运动：选中等强度，别剧烈——推荐每周5次快走、游泳这类运动，每次30-60分钟，既能增强代谢，又不会诱发发作；别做跑步、举重等剧烈运动，反而会让尿酸升高。
喝水：分段喝，喝够量——早上起来空腹先喝300ml温水，白天每顿之间少量多次喝，保证每天尿量超过2000ml；想喝带点味道的，选不加糖的柠檬饮品（柠檬酸盐能碱化尿液），但别喝甜饮料（糖分高会影响尿酸代谢）。
监测与就医：这些信号提醒你“该找医生了”
要是出现以下情况，赶紧去医院：关节肿疼超过10天还没好；疼的是膝关节这种大关节；伴随发烧、浑身没力气（可能是炎症加重）。
建议大家建个“尿酸监测本”，用家用检测设备每周测2次，记下来；如果一年发作2次以上，说明尿酸没控制好，得赶紧找医生开规范的降尿酸药。
痛风的核心是“长期管理”——别因为不疼了就停药，也别忽视生活方式。研究显示，规范降尿酸治疗+生活习惯调整，能把痛风复发的风险降低70%！只要坚持定期查尿酸、听医生的话、改改不良习惯，就能把痛风“管”住，不用再怕突然发作的钻心疼。
