每到降温天，不少人的肩膀就开始“闹脾气”——抬手穿衣服疼、梳头疼、甚至睡觉翻个身都能疼醒，这时长辈常说“肯定是肩周炎，贴膏药就好了”。但真相是，天冷肩膀疼不一定是肩周炎，盲目贴膏药、揉按反而可能加重病情：比如肩袖损伤患者盲目揉按，可能加重肌腱撕裂程度，导致疼痛加剧、活动受限更明显。今天就来聊聊肩周炎那些被误解的真相，帮你搞清楚肩部疼痛的原因、怎么处理才科学。
天冷肩膀疼=肩周炎？先别急着下结论，这几种疼痛容易混淆
很多人把所有肩部疼痛都归为肩周炎，但临床数据显示，肩周炎仅占肩部疼痛病例的10%-15%，更多肩部疼痛可能由肩袖损伤、肩峰撞击综合征、颈椎病引起的放射痛等问题导致。比如肩袖损伤通常表现为抬胳膊到特定角度时突然疼痛，像被“卡住”一样，休息后可能缓解；而肩周炎是肩部整体僵硬，连洗脸、梳头这种简单动作都难以完成；颈椎病引起的肩膀疼往往伴随脖子僵硬、手麻，按压肩膀痛点不会加重疼痛，而肩周炎按压痛点时疼痛会明显加剧。所以出现肩部疼痛时别急着自我诊断，可先观察症状：若肩部既疼又僵，各个方向活动都受限，才可能是肩周炎；若仅为单纯疼痛或特定动作疼，需警惕其他肩部问题。
肩周炎的3大“幕后黑手”，中招一个都可能疼到抬不起胳膊
肩周炎的发生并非突然，而是多种因素共同作用的结果，以下3个原因临床中最常见。一是老年性退变，40岁后人体肩关节周围的肌腱、韧带、关节囊会逐渐发生退行性改变，就像用久的橡皮筋弹性变差，稍微拉伸就容易“老化松弛”，即便没有外伤，也可能引发炎症反应，因此肩周炎也被称为“五十肩”。二是寒湿侵袭，若经常穿露肩装、在空调房让肩膀直吹冷风，或淋雨、睡在潮湿环境中，寒湿之气易侵入肩部组织，导致局部血液循环变慢，炎症物质无法及时代谢，进而引发疼痛，不少人夏天贪凉吹空调，冬天反而更容易出现肩部不适。三是肩部活动减少，现在很多人上班久坐，盯着电脑长时间保持同一姿势，肩部关节囊和周围组织会逐渐粘连，就像机器零件长期不运转会生锈一样，时间久了可能发展为肩周炎，这种情况在办公室人群、长期抱娃的家长中尤为常见。
得了肩周炎怎么办？理疗、吃药还是打封闭？科学处理看这3点
得了肩周炎不用慌，科学处理能有效缓解症状，以下3种方法是临床常用且证据支持度较高的方案。早期可进行理疗，比如热敷、超短波、红外线照射等，这些方法能促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛，不少人在家用热水袋热敷也有一定效果，但需注意温度避免烫伤；针灸和适度推拿按摩也能放松肌肉，但需由专业康复师操作，别让非专业人员盲目揉按，以免加重损伤。若痛点局限，比如肩膀有固定压痛点，疼痛剧烈到影响睡眠和日常活动，可在医生指导下进行封闭治疗，即把抗炎止痛药物注射到痛点，快速缓解症状，但这并非“一劳永逸”的方法，通常用于急性期缓解，不能频繁进行。疼痛剧烈时，可使用非甾体抗炎药缓解，但必须遵循医嘱，因为这类药物可能刺激胃肠道，不可自行长期服用或加量。根据临床指南，早期康复锻炼是改善肩周炎预后的关键，效果优于单纯依赖药物治疗，比如爬墙练习：面对墙站立，手指沿墙慢慢向上爬，爬到有疼痛的位置就停下，保持5秒后再慢慢放下，每天做3组，每组10次，能帮助肩膀“解冻”、恢复活动度。
预防比治疗更重要！3个小动作帮你“稳住”肩膀，远离肩周炎
肩周炎的预防其实很简单，做好以下3点能有效降低发病风险。首先要注意保暖，降温天别穿露肩装，空调房里可披个小披肩，避免寒湿之气侵入肩膀；其次要避免久坐，每小时起身活动一下肩膀，比如做“钟摆运动”：身体前倾，让胳膊自然下垂，像钟摆一样前后左右缓慢摆动，动作幅度以不引起疼痛为宜，每组10次，每天做3组，能放松肩部肌肉；最后要坚持肩部拉伸，比如毛巾操：双手背后拿一条毛巾，健侧手慢慢拉毛巾，带动患侧胳膊向上抬，直到有明显拉伸感，保持5秒后放下，每天做2组，每组10次，能预防肩部组织粘连。另外，平时提重物别过度用力，避免肩部外伤，也能减少肩周炎的发生。
总之，天冷肩膀疼不一定是肩周炎，别盲目贴膏药、揉按，先观察症状特点，若出现肩部疼痛伴活动僵硬，应及时前往医院骨科或康复科就诊检查，科学治疗加正确锻炼才能真正缓解疼痛。记住，护肩要从日常细节做起，别等疼到抬不起胳膊才重视。
