很多人上了年纪后会出现关节痛，去检查时可能被医生说“有骨刺”或者“得了关节炎”，于是就把这两种情况画了等号，甚至觉得“关节痛就是骨刺惹的祸，必须把骨刺去掉才能好”。但实际上，关节炎和骨刺是完全不同的概念，虽然存在一定联系，却不能混为一谈。想要正确应对关节问题，首先得搞清楚两者的本质、区别和关联。
先搞懂：骨刺和关节炎的本质到底是什么？
关于骨刺：多数是“无症状的骨骼补丁” 骨刺其实是骨质增生的一种通俗说法，医学上更严谨的表述是“骨赘”。根据中华医学会骨科分会发布的骨关节炎诊疗指南，骨质增生通常是人体骨骼在长期受力不均、磨损或损伤后的一种自我修复反应，就像衣服破了缝个补丁一样。大多数情况下，这种“补丁”不会引发明显症状，很多人是在体检拍X光片时偶然发现自己有骨刺，但平时并没有感觉。只有当骨刺的位置比较特殊，比如长在颈椎、腰椎附近，或者膝关节的边缘压迫到了周围的神经、肌腱、韧带等软组织时，才可能出现疼痛、麻木、关节活动受限等不适症状。比如颈椎的骨刺压迫到神经根，可能会导致手臂麻木、疼痛；膝关节的骨刺压迫到半月板，可能会导致关节卡顿、活动时发出弹响。
关于关节炎：核心是关节软骨的“缓冲垫”坏了 关节炎的类型很多，其中和骨刺关联最密切的是骨关节炎（也叫退行性关节炎），这也是中老年人最常见的关节疾病。骨关节炎的核心问题不是骨头本身，而是关节软骨的退化。关节软骨就像关节之间的“缓冲垫”，能减少骨头之间的摩擦，让关节活动更顺畅。随着年龄增长、长期过度使用（比如经常爬楼梯、负重劳动）、肥胖或者外伤等因素，关节软骨会逐渐磨损、变薄，甚至出现破裂、脱落。当软骨磨损到一定程度，软骨下的骨头就会直接接触、摩擦，身体为了稳定关节，会在软骨边缘出现反应性的骨质增生，同时还会伴随关节滑膜的炎症，这就是骨关节炎的典型表现。它的主要症状是关节压痛、肿胀、僵硬，尤其是早上起床或者长时间不动后，关节僵硬感会比较明显，活动后可能会有所缓解，但活动过度又会加重疼痛。比如很多老年人早上起床后，膝关节僵硬得不能马上走路，需要活动几分钟才能慢慢迈开腿，这就是骨关节炎的典型僵硬症状。
两者的关联：关节炎可能催生骨刺，但骨刺≠关节炎
很多人会问：“既然关节炎会导致骨刺，那有骨刺就是关节炎吗？”答案是否定的。两者的关联逻辑是：关节炎（尤其是骨关节炎）病情严重时，确实容易促使骨刺形成，但骨刺的形成不一定都是关节炎导致的。比如有些人因为长期姿势不良（比如低头看手机导致颈椎受力不均），颈椎椎体边缘出现了骨刺，但关节软骨并没有明显的退化，这种情况就不能诊断为骨关节炎。反过来，早期的骨关节炎患者可能只有软骨磨损，还没有出现明显的骨刺，所以不能说“有骨刺就是关节炎”或者“关节炎一定有骨刺”。简单来说，骨刺是身体修复的“补丁”，而关节炎是“缓冲垫”损坏后的综合病变，两者可能同时存在，但本质不同。
这些常见误区，很多人都踩过坑
- 误区1：认为骨刺是“坏东西”必须手术去掉——多数骨刺无症状，即使引发不适也多因压迫周围软组织，治疗重点是缓解炎症与压迫（如休息、理疗、遵医嘱使用非甾体抗炎药），仅保守治疗无效且严重影响生活时才需手术干预，且手术仅处理压迫部分而非全部骨刺。
- 误区2：关节痛就是骨刺惹的祸——关节痛的原因多样，如滑膜炎、类风湿关节炎、痛风等都可能导致，即使是骨关节炎，疼痛也多来自软骨磨损引发的炎症，而非骨刺本身，需通过医生检查（如X光、磁共振）明确病因。
- 误区3：年轻人不会长骨刺或得关节炎——研究表明，长期久坐、低头看手机、过度运动等不良生活方式让年轻人也可能出现骨刺或骨关节炎，30-40岁骨关节炎患者占比约15%，年轻人也需注意关节养护。
- 误区4：补钙会让骨刺越长越大——骨刺是骨质增生，补钙是预防骨质疏松，两者机制不同，中老年人（尤其是绝经后女性）在医生指导下合理补钙可维持骨密度，不会导致骨刺增大，过量补钙才可能引发便秘、肾结石等副作用。
读者最关心的问题解答
- 问题1：体检发现骨刺但无症状，需要治疗吗？——若仅体检发现骨刺且无关节疼痛、麻木等不适，通常无需特殊治疗，但需调整生活方式（如避免过度使用关节、保持正确姿势、控制体重），定期体检观察骨刺变化情况。
- 问题2：骨关节炎患者如何避免骨刺加重？——需减少关节负担（避免长时间爬楼梯、爬山、负重劳动）、控制体重（减轻关节压力）、锻炼关节周围肌肉（如股四头肌训练：坐在椅子上伸直双腿保持5-10秒，重复10-15次，每天2-3组）、注意关节保暖，同时遵医嘱使用软骨保护剂（如氨基葡萄糖，需咨询医生是否适用）。
- 问题3：日常关节不适，如何初步判断是骨刺还是关节炎？——若关节痛伴早上僵硬超30分钟、肿胀或活动时有摩擦音，可能是骨关节炎；若伴麻木、放射性疼痛（如颈椎痛放射到手臂、腰椎痛放射到腿部），可能是骨刺压迫神经，但需就医明确诊断，不可自行判断用药。
不同人群的关节养护建议
- 上班族：每坐1小时起身活动5-10分钟，做颈椎操（缓慢低头、抬头、左右转动头部）、腰椎伸展运动（双手叉腰向后仰）；使用电脑时保持屏幕与眼睛平齐，避免低头或弯腰；长时间打电话用耳机，下班用热毛巾敷颈椎腰椎缓解紧张。
- 中老年人：控制体重避免肥胖，选择散步、游泳、太极拳等温和运动；避免长时间爬楼梯、跳广场舞等磨损关节的运动；关节不适时在医生指导下佩戴护膝、护腰等辅助器具，减少关节受力。
- 运动爱好者：运动前做好热身，选择合适的跑鞋；避免频繁进行高强度跳跃、扭转运动；运动后关节疼痛及时休息，急性损伤用冷敷、慢性劳损用热敷；有旧伤时避免涉及旧伤部位的剧烈运动。
总结：科学对待关节问题，及时就医是关键
关节炎和骨刺虽然不同，但都需要科学对待。如果出现关节疼痛、僵硬、肿胀等症状，不要自行判断是骨刺还是关节炎，更不要盲目相信偏方或所谓的“骨刺特效药”。正确的做法是及时去正规医疗机构的骨科或风湿免疫科就诊，通过医生的检查明确诊断，然后根据诊断结果进行针对性的治疗。同时，养成良好的生活习惯，做好关节养护，才能减少关节问题的发生，提高生活质量。
