喝酒喝多了一直吐,其实是身体的自我保护机制——通过反射性地排空胃里的东西,把有害物质排出去。但持续呕吐也会伤身体,科学干预要遵循三个核心原则,还要做好恢复期护理和危险信号识别。
一、正确补液,别光喝纯水
酒精会让尿变多,加上呕吐,身体里的水分和钠、钾等电解质会快速流失。这时候光喝纯水没用,得喝含糖的电解质溶液——葡萄糖能帮着肠道更好地吸收钠和钾,吸收效率能提高三分之一到一半左右,建议选含6%葡萄糖的等渗溶液(类似常见的口服补液盐类型)。
补液要“少量多次”:每次吐完喝150-200毫升,隔15分钟再喝一次。如果发现皮肤捏起来恢复慢、尿变少(这是中度脱水的信号),就得用标准的口服补液盐(ORS III配方)。还要注意液体温度,常温就行(25-30℃),别太凉,不然会刺激肠胃更难受。
二、修复胃黏膜,减少胃酸刺激
酒精会破坏胃黏膜的保护屏障,让胃酸反过来刺激胃壁——比如喝40%的白酒,15分钟内胃黏膜的通透性就会翻3倍。要修复胃黏膜,可以用三类保护剂:铝碳酸镁能在胃里形成一层凝胶,覆盖受伤的黏膜还能中和胃酸;硫糖铝在酸性环境下会变成黏糊糊的物质,促进胃里的黏液分泌;枸橼酸铋钾会专门沉积在受损的黏膜上,还能抑制幽门螺杆菌。
吃这些药要注意:在不吐的时候空腹吃,吃完坐45分钟别躺着。凝胶剂型比药片吸收好25%,但贵一些。如果同时吃铁剂或四环素类抗生素,得隔2小时,避免影响效果。
三、止吐药别乱吃,得遵医嘱
一直吐可能会扯伤食管和胃连接的地方(叫Mallory-Weiss综合征),这时候需要止吐药,但得选对。常用的止吐药有三类:甲氧氯普胺是阻断大脑里的呕吐信号;昂丹司琼是抑制肠道里的呕吐物质释放;异丙嗪是通过镇静来缓解呕吐。
研究发现,两种药一起用(比如甲氧氯普胺加昂丹司琼),止吐效果能提高60%,但要注意药物相互作用。特殊人群要谨慎:帕金森病患者不能用甲氧氯普胺,窄角型青光眼患者不能用异丙嗪。
四、恢复期饮食,一步步来
呕吐停了之后,饮食要慢慢过渡,别着急吃硬的:
- 0-4小时(急性恢复期):先喝清流质,比如米汤、藕粉,每次别超过100毫升;
- 5-12小时(初级恢复期):过渡到半流质,比如小米粥、蒸南瓜,温度要40-50℃,不烫嘴;
- 12-24小时(功能恢复期):可以吃点低脂高蛋白的,比如清蒸鱼、山药泥,蛋白质要吃到每公斤体重1.2克(比如50公斤的人吃60克)。
另外,吃点含谷氨酰胺的食物(比如发酵酸奶)能帮着胃黏膜修复,愈合时间比普通饮食短18%。但如果喝酸奶会拉肚子,就别喝了,避免再刺激肠胃。
五、这些信号,立刻去医院
如果出现以下情况,千万别扛,立刻去医院:
- 呕吐物是咖啡色或红色(说明消化道出血);
- 上腹痛得厉害,肚子摸起来硬邦邦的(警惕急性胰腺炎);
- 意识不清、迷糊(可能是低血糖或脑水肿)。
有高血压、冠心病的人,就算症状轻,也最好查个心电图——酒精可能引发心脏乱跳。
最后要强调的是,所有药物都得在医生指导下用,自己乱吃药可能掩盖急性阑尾炎之类的急病。如果喝酒前吃点胃黏膜保护剂,能降低35%的胃黏膜损伤风险,但每个人情况不一样,得看自己适不适合。总之,喝酒要适量,真喝多了别硬扛,科学处理才是对身体负责。


