很多人都有过手指关节莫名疼痛的经历：贴了止痛膏药、休息两三天不见好转，拍X光片也没发现骨头异常——这时候，很多人可能忽略了一个藏在“关节缝隙”里的常见问题：腱鞘炎。它不是骨头或关节本身的病变，却能让手指疼得“抬不起头”，甚至影响拿筷子、系扣子等日常活动，却常常因为症状不典型被漏诊。
为什么腱鞘炎容易盯上你的手指？
腱鞘炎的本质是肌腱与腱鞘之间的“摩擦事故”引发的无菌性炎症。人体的每根手指都有一根负责活动的肌腱，肌腱外面包裹着一层坚韧的“保护套”即腱鞘，它既能固定肌腱位置，又能减少肌腱滑动时的摩擦，就像给绳子套上光滑的管道。但如果“绳子”在“管道”里抽拉得太频繁、太用力，或“管道”因受寒、外伤变得粗糙，摩擦就会加剧，最终磨出“炎症”。
常见诱因有三类：一是频繁用手，比如连续长时间刷短视频、操作游戏角色，或一整天对着键盘打字，肌腱反复牵拉腱鞘；二是手部受寒，比如冬天常碰冷水、长时间待在空调风口下，腱鞘受冷收缩，增加肌腱滑动阻力；三是外伤牵拉，比如手指被撞击后未及时休息，反复活动受伤的肌腱，导致腱鞘充血水肿。需要注意的是，腱鞘炎不是“老年病”，现在很多年轻人因长期玩手机、用电脑，手指肌腱使用频率远超中老年人，反而成为腱鞘炎的“高发群体”。
了解了腱鞘炎的常见诱因，更要学会区分它与普通关节疼的不同——腱鞘炎的典型症状其实很有特点，别再和普通关节疼混淆了：
腱鞘炎的典型症状，别和普通关节疼混淆
腱鞘炎引起的疼痛和普通关节疼有明显区别，若出现以下情况，需高度警惕： 首先是痛点精准，疼痛集中在手指关节的掌侧（靠近手掌一面），比如大拇指根部、食指关节掌面，按压时会有一个明显的“硬结样痛点”，而普通关节疼多为整个关节弥漫性疼痛；其次是伴随弹响，手指活动时会发出“咔哒”声，比如早上起床时手指想伸直却像被卡住，用力掰动才会“弹”开，这就是医生说的“弹响指”；最后是活动后加重，普通关节疼可能休息后缓解，但腱鞘炎的疼痛会在打字、玩手机等活动后加剧，休息一段时间后稍有减轻，这种“活动诱发、休息缓解”的特点是腱鞘炎的核心识别点。
腱鞘炎怎么治？分阶段选对方法才有效
腱鞘炎治疗需根据病情轻重选择方案，盲目处理可能加重症状，不同阶段的病情对应不同的处理方法，精准应对才能有效缓解：
早期：休息+保守治疗，及时“止损”
若疼痛刚出现、无弹响或活动受限，优先选择保守治疗： 第一是强制休息，这是临床公认的基础且关键的干预措施，减少引起疼痛的动作，比如暂时停止长时间打字、玩游戏，避免用疼痛手指提重物。若需工作，可佩戴医用护具固定手指，具体佩戴时长需遵医嘱，避免影响血液循环，给肌腱和腱鞘修复时间，护具不能替代药品，具体适用需咨询医生； 第二是物理治疗，可用温水泡手促进局部血液循环以减轻炎症，具体水温、时长及频率需遵医嘱，或用红外线灯照射痛点（注意距离防烫伤），特殊人群（孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行； 第三是药物缓解，疼痛明显时可在医生指导下用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸），这类药能减轻无菌性炎症，但需遵医嘱使用，不可长期服用，具体时长需遵医嘱，避免损伤胃黏膜。
中期：封闭治疗，快速“消炎”
若保守治疗一段时间无效、出现弹响症状，可考虑封闭治疗。医生会在腱鞘内注射少量糖皮质激素，快速减轻炎症水肿，注射后疼痛多会缓解，但该方法使用频率和间隔需严格遵医嘱，避免肌腱变脆断裂，且不能替代长期保养。
晚期：手术治疗，给肌腱“松绑”
若腱鞘炎发展到手指完全不能伸直或弯曲（“闭锁”状态），或保守治疗较长时间无效，需手术干预。手术通过微创切口切开狭窄腱鞘，给肌腱“松绑”，术后拆线时间需由医生根据恢复情况确定，需在医生指导下进行手指功能锻炼，避免再次黏连，特殊人群需评估身体状况后再手术。
这些误区，可能让腱鞘炎越治越重
很多人因认知偏差导致病情加重，需避开以下误区： 误区1：疼了就贴活血化瘀膏药，腱鞘炎是无菌性炎症而非“淤血”，中药活血化瘀膏药多无明显效果，还可能引发皮肤过敏，建议选择抗炎类西药膏药（需遵医嘱）； 误区2：用力按摩痛点，部分人认为“疼则不通”，拼命按压痛点，反而加重肌腱与腱鞘摩擦，让炎症更严重，正确按摩应沿肌腱走向轻揉，力度以不疼为宜； 误区3：症状缓解就恢复高强度用手，疼痛减轻后立刻长时间打字、玩游戏，会让未修复的肌腱再次受损，导致炎症反复成慢性腱鞘炎，建议症状缓解后再坚持休息一段时间，逐渐恢复活动量。
日常预防：养比治更重要
腱鞘炎复发率高，不同人群需针对性预防： 上班族每工作一段时间就活动手指放松，具体间隔可根据自身情况调整，做“握拳-伸展”动作（握拳几秒、伸直几秒，重复多次），键盘高度与手肘齐平，避免手腕悬空；学生党控制连续用手时间，适时做手指操放松手指肌腱，握笔时保持手指与笔尖适当距离，减少肌腱牵拉；家庭主妇用温水做家务，提重物时用手掌托住而非手指勾着，戴棉质手套减少摩擦；中老年人避免用手指拧瓶盖等“爆发力”动作，借助工具辅助，每天做一次手指伸展运动保持灵活性。
需要强调的是，若手指关节疼持续超过1周，或出现弹响、活动受限，需及时到正规医疗机构骨科或手外科就诊，医生通过体格检查即可确诊，避免漏诊其他严重疾病（如类风湿关节炎）。腱鞘炎虽常见，但早发现、早干预才能避免慢性化，日常护手指、控制用手频率是关键。
