很多人在长期打字、操作鼠标或做家务后，会出现手腕发肿、疼痛的情况，有些人会简单归结为“累着了”，揉一揉就继续做事，但这种看似普通的不适，可能是腕管综合征发出的健康信号。腕管综合征是引发手腕肿痛的常见原因之一，若长期忽视，可能导致正中神经受损，甚至出现手部肌肉萎缩等不可逆问题，因此需正确认识、科学应对。
先搞懂：腕管综合征到底是什么
要理解腕管综合征，得从腕管的结构说起。腕管是手腕部由腕骨（手掌侧8块小骨头）和腕横韧带（坚韧纤维组织）围成的骨纤维管道，空间狭窄，内部容纳正中神经、9条肌腱（4条指浅屈肌腱、4条指深屈肌腱、1条拇长屈肌腱）及少量结缔组织。其中正中神经负责控制手掌桡侧半（靠近大拇指一侧）的感觉，以及拇指、食指、中指和无名指一半的运动功能。当腕管内空间因各种原因变窄时，正中神经和周围肌腱会受压，引发手腕肿痛、手指麻木、无力等症状，这就是腕管综合征。
腕管综合征找上门，临床常见的3大诱因
腕管综合征的发病并非突然，往往与多种因素相关，以下是临床常见的3大诱因：
- 解剖结构因素：部分人天生腕管空间狭窄，如同“小房子住多人”，轻微组织水肿就易压迫神经；腕骨骨折、脱位等外伤会改变腕管形态，缩小空间；腕横韧带增厚也会占据腕管内空间，这些情况都可能增加正中神经受压风险，引发手腕肿痛。
- 长期劳损因素：这是现代人患病的主要原因。长期过度使用手腕，使腕管内肌腱和神经反复摩擦，产生无菌性炎症和水肿，导致腕管内压力升高，压迫正中神经。比如办公室职员长期打字、操作鼠标，手腕长期处于紧张状态；乐器演奏者反复活动手腕手指；家庭主妇长期拧衣物、提重物等，都属于高风险人群。
- 全身性疾病因素：部分全身性疾病会间接诱发腕管综合征。类风湿关节炎会导致腕关节滑膜增生、炎症蔓延至腕管，使组织肿胀；糖尿病患者易出现周围神经病变和组织水肿，增加腕管压力；甲状腺功能减退患者会有黏液性水肿，影响腕管空间；妊娠期女性因激素变化导致组织水肿，也可能出现相关症状。
这些误区，可能让腕管综合征加重
很多人对腕管综合征认知存在偏差，错误做法会加重症状，需特别注意：
- 误区一：手腕肿痛就是“腱鞘炎”，不用管：腱鞘炎是肌腱本身的炎症，表现为肌腱走行处疼痛、压痛、活动弹响；而腕管综合征是正中神经受压，除疼痛外还有手指麻木、无力。若将其当成腱鞘炎盲目按揉、贴膏药，可能加重神经受压，延误治疗。
- 误区二：症状轻就不用就医：即使大拇指和食指偶尔麻木，长期忽视也可能导致正中神经变性，出现手部大鱼际肌肉萎缩、手指活动不灵活（如拿东西易掉）等不可逆损伤。因此即使症状较轻，也建议及时就医检查。
- 误区三：自己买止痛药吃就能好：自行服用非甾体抗炎药虽能暂时缓解疼痛，但可能掩盖病情，长期服用还会有胃肠道刺激、肝肾功能损伤等副作用，有胃溃疡的患者甚至可能诱发胃出血，必须遵医嘱用药。
出现手腕肿痛，科学应对分4步
若出现手腕肿痛、手指麻木等症状，可按以下步骤科学应对：
- 及时就医，明确诊断：前往正规医疗机构的骨科或神经内科就诊，医生会通过体格检查（如Phalen试验：手腕屈曲90度保持60秒，出现手指麻木为阳性；Tinel征：叩击腕管处出现手指放射性麻木为阳性）和肌电图检查，明确正中神经受压情况。
- 遵医嘱进行药物治疗：医生会根据病情开具药物，非甾体抗炎药可缓解炎症和疼痛，但有胃肠道疾病者需谨慎；神经营养药物有助于神经修复，起效较慢需按疗程服用；糖皮质激素用于炎症较重的情况，可能局部注射或口服，长期使用有副作用，必须遵医嘱。所有药物不可自行购买或调整剂量，不能替代正规治疗。
- 非药物治疗，辅助缓解症状：急性期可佩戴腕关节中立位支具，限制手腕活动，减少压迫，建议夜间佩戴；物理治疗（如超声波、热敷）可促进血液循环，缓解炎症水肿，但有金属内固定、孕妇等特殊人群需咨询医生后使用；缓解期可做手腕伸展运动，如双手合十举过头顶掌心向上拉伸，每次保持15-20秒，重复3-5次。
- 必要时考虑手术治疗：若保守治疗3-6个月无效，或出现肌肉萎缩、手指活动不灵活，医生可能建议手术治疗，如腕横韧带切开减压术，扩大腕管空间解除神经压迫。术后需遵医嘱进行康复训练，避免手腕僵硬。
日常做好3点，预防腕管综合征
腕管综合征预防比治疗更重要，高风险人群做好以下3点可降低发病风险：
- 调整姿势，减少手腕劳损：办公室职员打字时保持手腕中立位，键盘高度低于肘部，鼠标与键盘同一水平线，每工作30-40分钟休息5-10分钟，做手腕放松运动；使用鼠标时用腕垫支撑，但不要过高。
- 避免长时间重复动作：乐器演奏者调整姿势，练习间隙做手腕旋转、伸展运动；家庭主妇用工具辅助做家务，如洗衣机代替手洗，提重物时双手分担重量。
- 积极控制基础疾病：类风湿关节炎患者按时服药定期复查，避免腕关节受累；糖尿病患者控制好血糖，避免神经病变和组织水肿，降低腕管综合征发病风险。
需要注意的是，以上预防和治疗措施，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行，不可盲目尝试。
