桡骨骨折是胳膊上常见的骨折类型，不管选择保守治疗（打石膏）还是手术，从石膏固定的调整到术后康复的节奏，再到后期的恢复监测，都需要科学管理，这样才能让骨头顺利愈合，逐步恢复正常功能。
保守治疗期：石膏固定要动态调整
如果桡骨骨折选了保守治疗（打石膏），石膏的松紧不是一成不变的。骨折刚发生时，受伤部位会出现软组织水肿，有研究发现这种肿胀可能让石膏的松紧变化达到23%左右。因此需要动态调整：定期拍X光片复查，同时观察胳膊的肿胀程度，及时调整石膏的松紧。
具体要这么做：
- 肿的时候怎么护理：骨折后的前3天，把受伤的胳膊抬高15-30度（大概垫个枕头的高度），同时配合间歇性冰敷——每隔2小时敷15分钟冰袋（记得用毛巾裹住，别直接接触皮肤），这样能让肿胀程度降低约40%。
- 石膏该调的信号：如果发现石膏内部的空隙超过1厘米，或者动手指时石膏有明显滑动，说明得赶紧去医院调整石膏了。
- 石膏材料的选择：带泡沫衬垫的石膏比传统石膏能降低65%的皮肤压疮发生率，但即使选了这种石膏，也需要定期让专业医生评估松紧度。
术后康复：把握好开始用力的时间
现代骨科研究证实，术后过早用受伤的肢体负重，是导致骨折移位的主要原因。什么时候能开始用力，得通过阶段性拍片子看骨痂（骨头愈合的“桥梁”）的形成情况来决定。临床一般建议：术后6周要长出初级骨痂，12周完成骨性愈合，16周后再根据个人恢复情况开始慢慢增加负重训练。
具体训练步骤：
- 0-6周：只能活动手指关节，用悬吊带把肘关节保持在90度屈曲位（类似平时端杯子的姿势）。
- 6-12周：在支具保护下，轻轻做腕关节的屈伸动作，幅度别超过30度。
- 12周后：通过CT三维重建确认骨折端已经有骨痂桥接了，再开始练握力——从0.5公斤的重量慢慢往上加。
康复监测：拍片子和功能评估的要点
最新的骨科诊疗指南强调，拍X光片得拍正位、侧位、斜位三个角度，才能准确评估骨折的稳定性。数字断层融合成像（DTS）技术能把小于2毫米的细微移位检出率提升到98%，比传统X光片高40个百分点。
监测要抓住这几个关键点：
- 定期复查：康复初期得定期拍X光片，重点看骨折端有没有对齐。
- 看骨痂生长：如果拍片子发现受伤部位血运变丰富了，说明骨头进入快速愈合期了。
- 查功能恢复：用关节活动度测量仪定期测前臂的旋转角度，正常情况下应该能达到75-85度。
特殊情况要特别处理
如果是骨质疏松患者，或者骨折是粉碎性的（碎得比较厉害），建议配合生物电刺激治疗，比如脉冲电磁场治疗，临床试验显示它能缩短骨痂形成时间，但每天用多久得听医生的。糖尿病患者的血糖管理要个性化，得在医生指导下设定合理的控制目标。
不管是保守治疗还是手术，桡骨骨折的恢复都需要循序渐进。从石膏的松紧调整到康复训练的节奏，再到定期的检查监测，每一步都得跟着医生的指导来。平时多注意观察胳膊的情况，有问题及时找医生，做好日常护理，才能逐步恢复胳膊的正常功能。
