在牙齿修复中，全瓷材料因为贴合人体、外观自然，已经成为很多人的重要选择。不过具体选哪种，得结合材料的结实程度、光学效果和长期维护需求，根据不同牙齿部位制定个性化方案。
透光性能分析
玻璃陶瓷的透光率在78%-82%之间，和天然牙釉质的85%很接近。它的微观结构里，玻璃基质和晶体的折射率不同，能像天然牙那样反射光线，看起来更自然。做前牙修复时，建议选含氟云母的二硅酸锂陶瓷，这种材料在可见光波段的散射效果更接近真牙，外观更协调。
力学性能对比
热压成型的氧化铝陶瓷，三点弯曲强度能达到600MPa，适合后牙这种咬合力大的区域。新型的氧化铝-氧化锆复合陶瓷，通过相变增韧的方法，断裂韧性提升到8.5MPa·m¹/²，更结实。用失蜡法做的二硅酸锂铸造陶瓷，抗压强度在350-400MPa之间，更适合前牙这种咬合力中等的地方。
牙龈适配性要点
材料边缘的误差要控制在20-40微米以内，这样能减少对牙龈的刺激。含生物活性玻璃的陶瓷能释放钙、磷离子，用扫描电镜观察，它的边缘和牙龈纤维能形成微弱的化学键连接。临床跟踪发现，用这种材料的人，修复体周围龈沟液里的炎症因子IL-1β，比传统陶瓷少23%，对牙龈更友好。
临床选型怎么选
- 前牙区修复
重点要匹配外观效果，选玻璃陶瓷或铸造陶瓷就行；咬合接触的地方要做0.3-0.5毫米的釉质纹理，更接近真牙；牙龈边缘做成浅凹的形状，贴合度更好。 - 后牙区修复
承受咬合力的地方优先选氧化铝陶瓷；咬合面要加0.8-1.2毫米厚，增强结实度；要留2°-4°的斜度，方便修复体戴进去。 - 特殊情况处理
如果牙体缺了超过2/3，要用纤维桩核加固；有夜磨牙的人，咬合面的瓷层要做2.5毫米以上；牙龈退缩的话，要用颜色渐变的陶瓷分层技术，看起来更自然。
长期维护要注意
定期维护很重要：每6个月用探针检查，用0.01牛的力量测边缘合不合；每12个月拍锥形束CT，看看内部结构有没有问题。日常护理要用间隙刷和0.02%的氯己定含漱液，能让陶瓷表面的菌斑少40%，保持清洁。
临床数据显示，做得规范又维护好的全瓷修复体，5年能用的比例是92.7%，10年还有85.3%。不过要注意，材料选择只占修复成功因素的35%，剩下的像残留牙体的好坏、粘接技术还有患者的口腔卫生习惯，同样关键。
