我们的免疫系统有时候会“闹乌龙”——把自己的血管壁当成“外来入侵者”发起攻击，这就是血管炎的根源。要知道，人体的血管网络总长能绕地球赤道两圈半，这么庞大的“运输系统”一旦被免疫系统误攻，就会引发一连串问题。
皮肤红点不是小问题，是血管“漏”了
血管像家里的供水管道，一旦发炎，管壁会变得“漏洞百出”。血液里的红细胞、蛋白质会从这些“小裂缝”渗到皮肤组织里，堆成一个个紫红色的斑点——这就是血管炎最常见的“皮疹信号”。研究发现，因为重力往下坠，70%的患者最先在腿上长出这种“按不褪色的红斑”。
从“腿上红点”到“走不动路”，炎症在“往深里钻”
要是炎症伤到了腿上的深层血管，麻烦就不只是“痒”了：血管变窄像“堵了的高速路”，血液流不过去，肌肉缺氧就会疼——走几十米就得停下歇会儿，这叫“间歇性跛行”。数据显示，约45%的中重度患者会遇到这种情况，而且血管越窄，疼得越厉害。
别只盯着皮疹，它可能“连累”全身器官
血管炎不是“只长皮疹的小毛病”，它像多米诺骨牌，会推倒身体的多个器官：40%的患者会连累肾（比如尿血），30%会伤到肺（比如咳血），25%会影响神经（比如手脚麻、没力气）。要是出现不明原因的发烧、体重下降、关节肿痛，得警惕——这可能是“系统性血管炎”的信号。
医生治疗像“救火”，把炎症“压下去”
现在治疗血管炎就像“扑灭炎症之火”：糖皮质激素是“消防水枪”，能快速压制住暴发性炎症；免疫抑制剂是“阻燃剂”，不让炎症继续扩散；生物制剂更精准，像“制导导弹”只打异常的免疫细胞。规范治疗后，85%的患者6个月内就能明显好转，但要注意——有20%的人可能复发，得定期找医生随访。
自己在家怎么查？记住“三看”
想早发现问题，平时可以“自查三要点”：
- 看皮疹：是不是对称分布的紫红色斑点？按一下有没有褪色？（不褪色的要重视）
- 看伴随症状：有没有关节痛、手脚麻、走路没力气？
- 看发展速度：皮疹是不是几天到几周内快速扩散？
特别提醒：如果出现咳血、尿血、呼吸费劲，说明可能连累内脏了，立刻去医院！
医生确诊分“三步”，不用怕麻烦
别担心检查复杂，医生确诊一般走三步：
- 初筛：先查血常规（看白细胞、血小板高不高）、C反应蛋白（看炎症严不严重）；
- 定位：取一点皮肤做活检，看血管壁有没有炎症细胞“爬上去”；
- 分型：查ANCA抗体等“特异性标志”，确定是哪种类型的血管炎。
现在还有高分辨率超声，能清清楚楚看到血管壁是不是变厚了，帮医生早诊断。
日常管理就做“三件事”，简单又有效
得了血管炎，平时记好“三要”：
- 要保暖：冷会让血管“收缩”，加重缺血疼，冬天多穿点，别露脚踝；
- 要减负：少提重东西，别长时间走路，能用助行器就用，减轻腿的压力；
- 要监测：定期查尿常规（看肾有没有事）、肺功能（看肺有没有受累），最好记“症状日记”——把皮疹变化、疼得有多厉害、有没有新症状写下来，下次看医生能帮上大忙。
血管炎是免疫系统“认错人”的病，虽然会影响血管、皮肤甚至内脏，但早发现（自己观察皮疹和症状）、早诊断（找医生做检查）、早治疗（规范用药），再加上日常注意保暖、减负、定期监测，大部分人都能把病情控制得很好。不用过度恐慌，但也不能不当回事——身体发出的“信号”（比如皮疹、腿疼、发烧），一定要重视！
