盆腔骨折为什么被称为“危险分子”?

健康科普 / 身体与疾病2025-12-13 09:16:29 - 阅读时长3分钟 - 1398字
盆腔骨折是因严重外力冲击导致的盆腔骨性结构断裂,不仅伴随剧烈疼痛,更易引发大量出血导致创伤性失血性休克,还可能损伤尿道、膀胱、直肠、子宫等内脏引发感染、瘘管等并发症,治疗需根据骨折错位程度及内脏损伤情况选择保守或手术方式,及时就医是降低致死风险的关键,是创伤骨科中致死风险较高的严重创伤之一。
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盆腔骨折为什么被称为“危险分子”?

很多人可能觉得摔个屁股蹲顶多是屁股疼两天,揉一揉、贴个膏药就过去了,但如果这一摔刚好“命中”盆腔导致骨折,那可就不是“小疼小痛”的事儿了——它甚至可能在短时间内危及生命,是创伤骨科里出了名的“危险分子”。

盆腔骨折的“威力”:外力不小,出血更狠

盆腔是连接躯干和下肢的“承重盆地”,其骨性结构呈环形,稳定性依赖于韧带和关节的连接,里面不仅有髂骨、坐骨、耻骨等组成的骨性结构,还藏着密密麻麻的血管网络。通常来说,盆腔骨折的发生都伴随着较大的外力冲击,比如车祸猛烈撞击、高处坠落臀部着地、重物砸中下腹等,这些力量足以让坚硬的骨皮质发生断裂。更关键的是,盆腔内的血管多为中动脉或静脉丛,血管壁较薄且缺乏肌肉保护,一旦破裂很难自行止血,骨折端一旦划破周围血管,出血量可能相当惊人——临床数据显示,严重盆腔骨折出血量可达1000至5000毫升,而成年人全身血液量约为4000至5000毫升,也就是说严重盆腔骨折可能在短时间内导致患者失血过半,几乎相当于成年人全身血液量的一半到全部。再加上骨折带来的剧烈疼痛,双重刺激很容易引发创伤性失血性休克,这也是盆腔骨折最常见的致死风险之一。

“暗伤”才可怕:那些被骨折牵连的内脏们

盆腔骨折的可怕之处,往往不在于能看到的“骨头断了”,而在于看不见的“暗伤”——被骨折碎块牵连的内脏。盆腔里挤着不少“娇贵”的器官,每一个都可能因骨折受损:泌尿系统的尿道和膀胱若被损伤,可能出现排尿困难、尿液带血,严重时还会形成尿瘘,导致尿液不受控制地从伤口流出;消化系统的直肠一旦被骨折端刺破,肠道细菌可能进入腹腔引发严重感染,粪瘘若未及时处理,还可能引发全身性感染如败血症,死亡率较高;对于女性而言,子宫也可能受到牵连,影响生殖系统正常功能。这些内脏损伤带来的并发症,有时比骨折本身更难处理,恢复时间更长,甚至可能留下终身后遗症。

治疗像“走钢丝”:为什么盆腔骨折处理起来这么复杂?

盆腔骨折的治疗可不是“打个石膏躺几天”那么简单,医生得像“拆弹专家”一样制定周密方案。如果骨折错位不严重、无内脏损伤,可能采取保守治疗,比如用骨盆兜固定盆腔,让患者严格卧床休息数月,给骨头足够愈合时间,同时需要使用镇痛药物缓解疼痛,并通过静脉输液补充血容量,防止休克发生,但过程中不能随便翻身下床,否则可能加重错位;若骨折错位严重或伴随内脏损伤,就得先处理紧急情况——比如内脏出血先止血、肠道穿孔先修补,再考虑骨折手术固定。近年来医学技术进步明显,介入栓塞止血技术被更多用于盆腔骨折大出血处理,该技术能通过导管找到出血血管并堵住,快速控制出血,相比传统开放手术止血更快、创伤更小,显著提高了大出血患者的生存率;微创手术也逐渐用于骨折固定,减少了传统手术的创伤和恢复时间。不过无论哪种治疗方式,都得在专业医生指导下进行,自己在家瞎揉乱动只会让危险情况更糟。

从受伤后的即时风险到治疗后的长期恢复,盆腔骨折的每一个阶段都需要专业医疗团队的密切监测和处理。总的来说,盆腔骨折是“看起来不严重、实际藏大风险”的创伤,严重性不仅在于骨折本身的疼痛,更在于可能引发的大出血、内脏损伤和复杂并发症。所以若不小心受到严重外力撞击,比如车祸、高处坠落,或摔后屁股和下腹疼得厉害,甚至出现头晕、心慌、尿不出来等症状,一定要第一时间就医,别抱着“忍忍就好”的心态——毕竟在这种“危险分子”面前,及时就医才是最明智的选择。

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