很多人骨折手术后没几天，就发现受伤的那只脚肿得圆滚滚的，按下去还会有个小坑，半天弹不回来，心里瞬间打鼓：这是不是手术失败了？会不会以后走路都受影响？其实大家不用太焦虑，骨折术后脚肿是临床非常常见的现象，但它背后可能藏着不同的原因，得找准了才能正确处理，不然瞎忙活可能还耽误事。
第一种常见原因：静脉回流“堵车”了
咱们的下肢静脉就像一条条高速公路，负责把血液从脚送回心脏，骨折手术的时候，这些“公路”可能会被不小心碰伤，加上术后需要长时间卧床或固定，腿部的肌肉没法正常收缩——要知道肌肉可是帮助血液回流的“动力泵”，动力不足了，血液就容易在脚那里“堵车”，慢慢淤积起来导致肿胀。这种肿一般是术后慢慢出现的，活动后会更明显，把脚抬高休息一会儿又会消下去一些。处理起来也有讲究：首先是抬高患肢，不是随便垫个枕头就行，得让脚的位置高于心脏水平20-30厘米，比如躺着的时候在小腿下面垫个叠好的被子，这样血液才能顺着重力流回去；然后是热敷，注意得等术后48小时，局部出血完全停止了再热敷，温度控制在40到45℃，每次15到20分钟，避免烫伤皮肤；另外还可以做简单的踝泵运动，就是缓慢地勾脚、绷脚，每个动作保持5秒，每天做3到4组，每组20次，帮助激活肌肉泵；如果肿胀比较明显，医生可能会开一些活血化瘀的药物，但一定要遵医嘱吃，不能自己去药店随便买，毕竟这些药可能影响凝血功能，乱吃有风险。
第二种危险原因：血栓悄悄“找上门”
如果说静脉回流不畅是“小堵车”，那血栓形成就是“公路塌方”了，危险程度可不是一个级别的。研究表明，下肢骨折术后深静脉血栓的发生率大概在10%到20%，尤其是那些年龄超过60岁、本身有点胖或者之前有过血栓病史的人，风险更高。血栓导致的肿通常是突然出现的，而且肿得比较厉害，可能还会伴有脚疼、皮肤温度升高、颜色发红或者发紫的情况，有时候两只脚的肿胀程度会差很多。要确诊的话得做血管彩超，这是目前最常用也最准确的检查方法。处理起来也得听医生的：如果血栓发现得早，体积比较小，可能会用溶栓或者抗凝的药物来溶解血栓、防止血栓变大；但如果血栓存在的时间比较长，位置又比较高，比如在大腿根部的静脉里，或者体积很大，医生可能会建议手术治疗，比如放一个下腔静脉滤器防止血栓脱落跑到肺部，或者直接把血栓取出来，这些治疗都得在医院由医生操作，自己在家绝对处理不了。
教你初步区分：两种肿不一样
可能有人会问，我怎么知道自己的脚肿是“堵车”还是“塌方”呢？其实两者还是有不少区别的：静脉回流不畅导致的肿，一般是双侧或者受伤那侧轻微肿胀，活动后加重，休息抬高后能缓解，通常不会有特别明显的疼痛；而血栓导致的肿，大多是单侧突然肿起来，肿胀程度更重，还可能伴有疼痛、皮肤颜色和温度的变化，而且休息抬高后也不会有明显好转。不过这只是初步判断，真正确定还得靠医生的检查，所以别自己瞎猜，拿不准就去医院。
关键提醒：这些情况必须马上去医院
不管是哪种原因导致的脚肿，都有一些信号提示情况不对，必须马上到正规医院的骨外科就诊：比如脚肿持续了一周以上都没有缓解，反而越来越严重；或者肿的同时出现了剧烈疼痛，皮肤变得发紫甚至发黑；还有更危险的，如果出现了胸闷、气短、胸痛、咳嗽带血这些症状，可能是血栓脱落跑到了肺部，引发了肺栓塞，这可是紧急情况，得立刻打急救电话，千万不能耽误。
总的来说，骨折术后脚肿不是小事，但也不用一肿就慌神，先搞清楚是静脉回流不畅还是血栓在作怪，然后跟着医生的建议慢慢调理。记住，术后康复是个循序渐进的过程，好好配合治疗和护理，脚肿的问题大多能慢慢解决，千万别自己乱试偏方或者硬扛着，以免耽误最佳处理时间。
