疱疹性咽峡炎和扁桃体炎都是常见的咽部疾病，但从病因、症状到治疗护理都有本质区别，不少人容易混淆。下面我们从几个关键角度帮大家理清楚，方便准确应对。
致病机理大不同
病毒与细菌的致病方式完全不同。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒家族成员引发，比如柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型，这些病毒通过飞沫传播或接触污染物品（如玩具、餐具）侵入人体。近年数据显示，肠道病毒71型变异株导致的感染比例呈上升趋势，提示日常防护需更重视。
而扁桃体炎主要由A组β溶血性链球菌主导，这种细菌通过患者说话、咳嗽时的飞沫传播形成感染链。需注意的是，部分链球菌株对常用抗生素的敏感性发生了变化，因此临床用药需更精准。
症状特征对比
两种疾病的咽部表现有明显差异：
- 疱疹性咽峡炎会在悬雍垂（小舌头）、软腭等部位形成特征性疱疹，2-3天后破溃为灰白色溃疡，患者常描述为“灼痛感”或“像被火烧一样疼”。
- 扁桃体炎则表现为双侧扁桃体充血肿胀，表面可见黄白色脓点，严重时伴随“草莓舌”或“杨梅舌”（舌头红肿、表面有颗粒感）。医生检查可发现，扁桃体炎的咽部充血范围更局限，主要集中在扁桃体周围。
治疗策略有讲究
病毒感染（疱疹性咽峡炎）以支持性治疗为主：
- 重点缓解症状，如发热时使用退烧药，喉咙痛可采用局部镇痛方法；
- 保证充足水分摄入，避免脱水；
- 目前尚无特效抗病毒药物，治疗以促进自愈为主。
细菌感染（扁桃体炎）需规范使用抗生素：
- 医生会根据细菌药敏结果选择敏感抗生素；
- 需完成10-14天的完整疗程，避免擅自停药；
- 治疗期间需定期复查，评估效果；
- 用药时需留意肝肾功能情况。
家庭护理全攻略
- 疼痛缓解：含服冰块或用冰袋冷敷喉咙，可缓解肿胀疼痛；若怕过冷刺激，可选择室温酸奶替代。疼痛严重时需遵医嘱使用儿童专用止痛药。
- 营养补充：维生素B族和锌元素有助于咽部黏膜修复，推荐南瓜小米糊、蒸苹果泥等流质或半流质食物；避免辛辣、酸甜、坚硬等刺激性饮食。
- 环境管理：室内湿度保持在50%-60%，使用加湿器时建议添加纯净水；日常消毒优先选择擦、洗等物理方式，减少化学消毒液的使用，避免刺激呼吸道。
就医决策指南
出现以下情况需及时就诊：
- 持续高热不退（体温超过39℃）或发热超过3天；
- 吞咽疼痛剧烈，无法正常进食饮水；
- 呼吸异常（如呼吸急促、费力）或声音嘶哑持续超过72小时；
- 颈部淋巴结肿大（摸起来有硬疙瘩）或出现异常皮疹（如红色斑点、水疱）。
特别提示：观察尿量可辅助判断脱水情况——成人每日尿量需保持400ml以上；儿童需关注尿布更换频率，若长时间无尿或尿色深黄，可能提示脱水，需及时处理。
预防措施升级版
接种疫苗是预防疱疹性咽峡炎的有效手段，EV71疫苗可覆盖主要变异毒株。日常防护还需注意：
- 个人卫生用品（如毛巾、牙刷）需定期更换，避免细菌滋生；
- 环境消杀可使用含氯消毒剂（按说明书稀释后使用）；
- 保持良好手卫生，用肥皂或洗手液流动水洗手，每次不少于20秒；
- 疾病流行季节（如夏秋），避免前往人群密集、通风差的场所（如商场、游乐场），减少感染风险。
总之，疱疹性咽峡炎与扁桃体炎虽均以咽部疼痛为主要表现，但从致病原因到治疗护理都有本质区别。学会区分两者的核心特征，才能精准应对——病毒感染以缓解症状、促进自愈为主，细菌感染需规范使用抗生素；出现危险信号时及时就医，日常做好疫苗接种、手卫生等预防措施，就能有效降低患病风险，守护咽部健康。
