惊厥发作(俗称“抽风”)是生活中常见的突发急症,遇到有人突然抽风时,很多人会因为紧张而乱了分寸,但其实只要掌握几个关键步骤,就能科学应对、减少风险。下面我们从现场处置、体位调整、禁忌操作、信息记录、送医时机和家庭准备这几方面,一步步讲清楚怎么处理。
黄金三分钟:现场先做“安全三件事”
当发现有人突发惊厥时,第一反应是保持冷静,立刻启动3个安全动作:① 慢慢把患者平放到地面或硬板床上,快速移开周围的尖锐物品(如剪刀、玻璃杯)、电子产品或容易碰倒的家具,避免抽搐时磕伤;② 轻轻清理嘴巴周围的食物残渣或分泌物,但绝对不能硬掰牙关——强行撬嘴可能导致牙齿断裂或牙龈受伤;③ 解开领口的纽扣、腰带或紧身衣物,让身体不被勒着,方便之后调整姿势。整个过程动作要轻,别因为着急而造成二次伤害。
体位管理:侧躺能防窒息
让患者保持“侧卧位+呼吸道开放”是防止窒息的关键。具体操作很简单:把患者的头稍微向后仰一点,偏向一侧,再用软物(比如折叠的毛巾、枕头边角)垫高下巴。这样做有两个好处:一是让舌头不会往后坠堵住喉咙,二是口腔里的分泌物能顺着嘴角流出来,既避免呛到,也能减少咬舌头的风险。要注意的是,以前常用的“掐人中”急救法已经被证实完全无效,还可能因为用力过猛掐伤面部皮肤,别再用了。
这些错误动作,坚决不能做!
遇到抽搐时,很多人的“本能反应”其实很危险,现在明确禁止以下行为:① 用汤匙、筷子或手指硬撬患者的牙齿——会导致牙齿折断,甚至戳伤口腔黏膜;② 使劲按压抽搐的胳膊或腿——强行制止抽搐容易造成骨折、关节脱位;③ 摇晃患者试图“唤醒”——会加重脑部震动,增加脑损伤风险。其实,85%的惊厥发作会在5分钟内自行停止,过度干预反而可能延长发作时间,安静守护比乱动手更重要。
记好这些信息,帮医生更快诊断
惊厥发作时,除了守护患者,还可以用手机做两件事:① 用秒表记录发作开始和结束的时间(比如“14:30开始抽,14:33停”);② 如果患者有家属在旁,征得同意后可以拍摄发作过程的短视频(不用凑太近,拍清楚肢体抽动的部位和意识状态就行)。另外要重点观察这几个细节:是第一次发作吗?抽搐持续了多久?哪些肢体在动(比如单侧胳膊还是全身)?发作时有没有意识(比如叫他名字会不会回应)?抽完之后能不能很快清醒?这些准确的信息比“大概抽了一会儿”“好像全身都在动”的模糊描述有用得多,医生能快速判断病情。
什么时候必须立刻送医院?
不是所有惊厥都要送医,但出现以下情况时,必须马上拨打120或送附近医院:① 第一次发作就超过5分钟没停止;② 24小时内反复发作3次以上;③ 抽完15分钟后还没清醒(比如叫不醒、眼神呆滞);④ 出现呼吸急促、嘴唇或指甲发青(紫绀)的情况。送医路上要注意:让患者保持半卧位(上半身稍微垫高),专人扶着避免坠床或摔倒,同时继续观察病情变化(比如有没有再抽、呼吸是否顺畅),到医院后及时告诉医生。
家里有惊厥患者?提前做好这3点
如果家人有惊厥病史(比如癫痫患者),建议提前准备“家庭应急包”,里面放这几样东西:① 防咬舌的软垫子(比如医用硅胶护齿垫,别用硬东西代替);② 急救联系卡(写清楚患者的病史、常用药物、紧急联系人电话);③ 发作记录本(每次发作都记时间、症状、诱因);④ 便携血氧仪(能快速测血氧饱和度,判断呼吸情况)。另外,要跟家人一起练几遍应急流程,确保每个人都记住“三不原则”:不喂药、不喂水、不强行终止抽搐——发作时喂东西会呛到,硬拽肢体容易受伤。还可以跟社区卫生服务中心联系,提前打通“绿色通道”,万一出事能更快获得帮助。
总的来说,惊厥发作虽然看着吓人,但核心应对原则是“冷静守护、科学操作、避免伤害”。现场先做安全防护,再调侧卧位防窒息,别做那些没用的“旧习惯”动作,记好发作信息,该送医时不犹豫,家里提前准备好应急包——把这几点做到位,就能在关键时刻保护患者安全,也为后续治疗提供更准确的依据。遇到惊厥不用怕,按步骤来就对了。


