颈椎病引起的头晕、耳鸣，主要和颈椎结构异常导致椎动脉供血不足有关。有数据显示，约65%的颈椎病患者会出现椎动脉供血不足的情况，其中耳鸣发生率能达到42%。应对这类症状，需要分阶段采取针对性措施。
保守治疗的科学方法
牵引是基础疗法，通过机械拉伸能降低椎间盘内压。急性发作期用15-20度的牵引角度，每天不超过30分钟比较合适。推拿得找专业人员操作，重点放松斜方肌、肩胛提肌这些紧张的肌肉，配合经颅磁刺激能提升治疗效果。针灸可以选风池穴、天柱穴这些关键位置，用电针持续刺激来改善椎动脉血流。药物辅助要在医生指导下进行，主要用于控制炎症、营养神经或缓解肌肉痉挛，注意不要长期自行使用抗炎药，缓解痉挛的药物也不宜用太久。
物理治疗的合理选择
热疗能改善局部血液循环，像40℃的恒温热敷，能让局部血流速度提升40%。光疗可以选特定波长（8-12μm）的红外线，超声波用1MHz频率，每次治疗15分钟。不同物理治疗之间要间隔1小时以上，避免能量叠加影响效果。冲击波是新型物理疗法，聚焦式设备能精准作用在椎间盘病变处，每周做2次、连续4周，大约60%的患者耳鸣能得到改善。
手术治疗的适用情况
如果保守治疗超过6个月没效果，或者出现肌力进行性减退、严重椎管狭窄等情况，才考虑手术干预。显微椎间孔切开术能在减压的同时保留70%以上的关节突关节，人工椎间盘置换术可以维持90%的颈椎活动度，新型椎间融合器让骨融合成功率提升到了95%。术后康复要循序渐进：第1周重点做呼吸训练和四肢关节活动，第2周开始戴颈托慢慢走路，第6周进入肌力恢复阶段。特别要注意，术后3个月内别负重，用电子设备时保持平视。
日常管理的关键要点
预防颈椎病要从改善生活习惯入手：电脑屏幕顶部要和视线平齐，用手机时举到胸部以上；每工作45分钟，做套颈部放松动作——慢慢转头到45度保持5秒，再配合耸肩，重复6次；睡觉选符合颈椎生理曲度的支撑性枕头。根据指南建议，40岁以上的人每年要做颈椎功能评估，包括椎动脉血流检测、颈椎活动度测量和肌力测试；长期伏案工作的人最好用可调节工作台，坐姿保持耳垂、肩峰、股骨大转子在一条直线上。
面对颈椎病引起的头晕、耳鸣，既不能过度医疗，也不能耽误治疗时机。建议大家记住三个关键时间节点：保守治疗观察期不少于6个月，物理治疗4周后要评估效果，术后康复关键期得持续3个月。通过规范诊疗加科学管理，就能有效改善相关症状。
