现代人群每天低头使用电子设备的时间超过5小时，颈椎长期承受着异常压力。如果早上起床时出现持续性后背疼痛，得警惕是不是颈椎病变发出的信号——颈椎由7块椎骨、椎间盘和韧带组成精密的力学结构，它的退化可能会压迫神经，引发各种不适。
颈椎为什么会退化？
椎间盘里的水分慢慢流失、变扁后，椎体边缘会多长出骨刺来“代偿”。这种退化不仅可能引发局部炎症，还会压迫穿行在颈椎间的神经。数据显示，60%以上30岁以上的人，拍片子能看到颈椎退化的迹象，但只有15%会出现明显症状——椎间盘退化的程度和疼得厉害不厉害，不一定完全成正比。
什么样的后背疼要怀疑颈椎问题？
如果后背疼同时有这些特点，建议去专业机构评估：
- 疼痛像“带子”一样放射性蔓延，能延伸到肩胛骨内侧边；
- 脖子活动时疼痛加剧，尤其是往后仰或转头的时候；
- 早上起床时症状最明显，适度活动后能稍微缓解；
- 还伴随上肢放射性疼痛，或手指时不时发麻。
要强调的是，单纯后背疼只有30%的概率和颈椎相关，但如果合并上肢放射痛，诊断准确率会提升到78%。
检查颈椎该怎么选？
不同的影像学检查有不同的作用，按需选择更高效：
- X光检查：快速判断颈椎是否变直、有没有长骨刺，适合初步筛查；
- MRI检查：能精准显示椎间盘退变程度和神经被压迫的情况，是首选检查；
- CT检查：评估椎管狭窄的准确率比X光高40%，但辐射剂量更高，建议作为二线选择。
颈椎引起的背痛怎么治？分阶梯来
先试试非药物干预
- 选对枕头：亚洲人合适的枕头高度，大概是身高（厘米）×0.05再加2厘米；
- 热敷缓解：用40℃左右的温毛巾或热敷袋，每次敷15分钟，每天2-3次；
- 间歇性牵引：用充气式颈托，每天3次，每次10分钟。
物理治疗精准帮衬
- 超声引导注射：在超声“导航”下，把消炎镇痛的药物精准送达病变节段；
- 三维牵引：通过计算机控制多方向牵引力度，更贴合个体情况；
- 冲击波治疗：新型非侵入式镇痛手段，做6次疗程的有效率达82%。
什么时候需要手术？
如果出现以下神经功能损害表现，需及时评估手术指征：
- 手部小肌肉越来越瘦（比如大拇指旁的肌肉）；
- 走路像踩在棉花上，步态不稳；
- 大小便控制出现障碍。
现代微创手术的有效率达90%以上，但需严格把握手术适应证，不盲目做。
日常怎么护颈椎？做好“三个维度”
想预防颈椎问题，日常可以从“工作、睡眠、运动”三个维度入手：
- 工作防护：每工作1小时，做2分钟“微运动”——抬头看远方1分钟，再耸肩、缓慢转脖子1分钟；
- 睡眠管理：选记忆棉枕，能维持颈椎的自然生理曲度；
- 运动处方：每周3次游泳（推荐蛙泳），或坚持做颈椎操；
- 环境适应：空调房里注意颈部保暖，室温低于26℃时建议戴薄护颈。
康复期要注意什么？
- 别突然甩头，避免颈椎关节错位；
- 别单手提重物，防止颈椎受力不均；
- 减少长时间低头使用电子设备；
- 别睡软床或太高的枕头，以免破坏颈椎曲线；
- 暂停负重超过5公斤的上肢运动（比如举哑铃）。
总之，颈椎问题越来越常见，但只要早识别信号（比如晨起后背疼加胳膊麻）、选对检查、按阶梯治疗，再做好日常防护，就能有效缓解和预防。如果出现手变瘦、走路踩棉花、大小便异常等情况，一定要及时找医生，避免耽误治疗时机。
