肌腱是连接肌肉和骨骼的“力量传递带”——我们能抬手、走路、拿东西,全靠它把肌肉的力量传到骨头。可日常稍不注意就可能受伤:比如突然搬重物、运动时过度拉伸,甚至长期重复一个动作(比如打字),都可能让肌腱“闹脾气”。处理肌腱损伤不能“一刀切”,得先分轻重、再按步骤应对,同时做好康复和预防,才能尽量恢复功能、避免再次受伤。
先分轻重:肌腱损伤的3级处理法
肌腱伤得轻重要先辨清楚,处理方式大不一样:
- 轻度拉伤:只是局部有点肿、酸酸疼疼的,比如搬完重物后胳膊有点胀,或者跑步后小腿肚子发紧。这时候用“RICE原则”就能缓解——休息(别再用受伤部位发力)、冰敷(48小时内用冰袋裹毛巾敷,每次15分钟以内,别冻伤)、加压(用弹力绷带轻轻裹一圈,减少肿胀)、抬高(比如脚伤就垫个枕头,让血液回流更顺)。
- 中度拉伤:肿得更明显,连日常动作都受影响——比如膝盖后面的肌腱肿得没法打弯,或者手腕伤了拿不起杯子。这时候得加物理治疗(比如超声波帮肌腱修复、低频电刺激缓解肌肉发紧),再配合医生开的药(别自己乱买抗炎药,要听医嘱)。
- 完全断裂:如果突然听见“啪”的一声,或者某个动作突然做不了(比如手指突然没法伸直、脚踝扭了后没法走路),大概率是肌腱断了。这得立刻去医院,一般需要手术把断裂的肌腱接回去,不然没法恢复正常功能。
保守治疗:1-2级损伤的“组合拳”
如果是轻度到中度损伤(1-2级),保守治疗要“多管齐下”才有效:
- 急性期(48小时内):重点是“控肿胀”——别热敷!热敷会让血管扩张,肿得更厉害,冰敷才是正确选择。
- 亚急性阶段(48小时后):可以做超声波治疗(促进肌腱里的胶原蛋白生长,帮肌腱“长结实”),或者低频电刺激(缓解肌肉痉挛,比如肩膀拉伤后肌肉发紧,电刺激能帮着放松)。
- 用药与外治:吃抗炎药得听医生的(避免伤胃),配合抹点活血化瘀的外用药,效果会更好。
- 康复训练:等疼痛缓解点了,一定要在康复师指导下做离心收缩训练——比如慢慢放下哑铃(胳膊从弯到直的过程)、慢慢蹲下去(膝盖从直到弯的过程)。这种训练能帮肌腱“重塑”,让它更耐造,避免以后再伤。
要不要手术?看这3种情况
不是所有损伤都要开刀,但这3种情况必须考虑手术:
- 肌腱完全断裂(比如手指没法伸直、脚踝扭后没法踮脚);
- 断端缩回去超过2厘米(肌腱断了后会往两边缩,太松就没法自己长上);
- 保守治疗3个月没效果(比如膝盖肌腱伤了,3个月还疼得没法跑步)。
现在手术大多是微创——只需要小切口就能把肌腱缝好,创伤小、恢复快。术后得用支具固定一段时间(比如手腕伤了固定3周),再慢慢做康复训练,大部分人6-8周就能做日常基本动作(比如吃饭、穿衣)。
注意:有糖尿病、长期用类固醇药物的人,伤口可能长得慢,手术前医生会仔细评估身体状况,别着急。
加速康复:3个“加分项”
想让肌腱好得更快,可以试试这3招,但得听医生的:
- 精准制动:别用硬石膏固定,选可调节支具——既能固定受伤部位,又能慢慢动一动关节(比如手腕伤了,能轻轻转一转手指),避免关节僵住。
- 吃对营养:多补蛋白质(每天每公斤体重吃1.2-1.6克,比如50公斤的人每天吃60-80克——差不多2个鸡蛋+1杯牛奶+100克瘦肉),再补点维生素C(橙子、猕猴桃)和锌(生蚝、坚果)。这些营养能帮肌腱细胞“生长”,加速修复。
- 生物刺激:如果损伤稳定了,医生评估后可以打富血小板血浆(PRP)——从自己血液里提取的,能释放生长因子,加速肌腱愈合。但不是所有人都适合,得听医生的。
康复期别踩坑:小心“假好”和二次伤
康复期最危险的是“觉得不疼了就乱来”——这叫假性恢复!疼痛消失不代表肌腱完全长好,比如膝盖肌腱伤了,不疼了就立刻去跑步,很可能再次断裂。
怎么办?
- 去医院做等速肌力测试:看看受伤的肌腱力量有没有恢复到“健侧”(好的那侧)的85%以上。比如左边膝盖伤了,左边的力量得达到右边的85%,才能慢慢恢复运动。
- 改运动习惯:比如以前跑步总用脚跟着地(容易伤膝盖肌腱),就改成前脚掌着地;以前搬重物总用腰发力(容易伤腰肌腱),就改成用腿发力。避免重复伤到同一个肌腱。
防大于治:3招躲开肌腱损伤
最好的治疗是“不受伤”,平时做好这3点,能减少80%的肌腱损伤:
- 运动前热身:别直接开始剧烈运动!做10分钟动态拉伸(比如高抬腿、扩胸、髋关节绕环),让肌腱变热、更有弹性——就像橡皮筋被揉软了,不容易被拉断。
- 练“抗造”力量:每周做2次离心收缩训练——比如慢慢深蹲(3秒蹲下去)、退着跑(倒着跑,放慢速度)。这种训练能增强肌腱的“抗拉力”,比如膝盖肌腱练好了,跑步时就不容易拉伤。
- 选对护具:比如打羽毛球戴护腕、跑步戴护膝、搬重物戴护腰。专业护具能帮着“缓冲”突然的拉力,就像给肌腱穿了件“防护衣”,减少受伤风险。
早做评估:别等小伤变大事
受伤后72小时内一定要去医院检查(比如做B超、MRI)!早明确损伤程度,早处理能让恢复时间少30%——比如轻度拉伤早用RICE原则,就能避免发展成中度;中度拉伤早做物理治疗,就能避免需要手术。
别自己瞎处理:比如用热毛巾敷(会加重肿胀)、强行按摩(会把拉伤的肌腱揉得更肿)、硬撑着活动(会让损伤加重)。跟着医生的方案治,再做个性化康复训练,能大大减少后遗症(比如总觉得肌腱发紧、容易累)。
肌腱损伤的恢复,“慢”就是“快”——别催它,给它足够的时间修复。记住:先分轻重处理,保守治疗要坚持,该手术时别犹豫,康复期别乱来,平时做好预防。把这些做到位,才能让肌腱重新“有力”,回到你喜欢的生活里。