大拇指腱鞘炎是常见的手部劳损问题，很多人因长期用手过度（比如打字、拧螺丝、抱孩子）引发，疼起来连拿杯子、系扣子都费劲。对付它得“看阶段应对”，早期保守调整、炎症加剧时医学干预、严重时微创治疗，再加上日常预防，才能有效缓解症状、减少复发。
早期症状管理：及时“刹车”，保守治最有效
刚觉得拇指根酸涨、压着疼，或动的时候有点发僵，这是腱鞘炎在“提醒”你该歇手了。要“动静结合”——先减少频繁抓握动作（比如少捏手机、拧毛巾），同时用支具把拇指固定在不弯不伸的中立位，让腱鞘“歇口气”。外用抗炎药膏时，先擦净皮肤，薄涂一层后用手心轻揉促吸收，最后盖层敷料。物理治疗也管用：用40℃左右的温毛巾敷，敷时慢慢活动手腕，每次5分钟；能找康复医生做超声波加热敷，促进血循环的效果更好。常伏案的人，戴分指手套或用符合手型的工具，能减轻拇指负担。
炎症加剧：找医生干预，快速压下炎症
要是疼得一直不好，或手指动时“咔嗒”响、卡着动不了，得找医生做局部注射治疗——把抗炎药和局部麻醉药混合打进去，快速控制炎症。现在有影像引导的注射，更精准，不容易伤到周围组织。注射后要注意：短期内别碰注射部位、保持干燥，别使劲动拇指。之后慢慢练恢复：先握弹力球练握力，再试手指外展（比如用另一只手轻轻掰拇指），最后恢复轻轻捏东西的动作。训练以“轻微不舒服”为限，疼得厉害就赶紧停，具体方案听医生的。
手术治疗：微创小手术，解决“卡脖子”问题
要是拖了几个月，保守治、注射都没用，就选微创小手术——通过几毫米的小切口，把狭窄的腱鞘分开，让拇指能灵活动。术后护理要跟上：用冷敷（冰袋裹毛巾）、慢慢握拳再张开，加上加压包扎，能减少肿胀。康复分三步：
- 早期：把胳膊抬高点（垫枕头），定时握拳-伸展，促进血循环；
- 中期：慢慢活动手腕（上下左右转）；
- 后期：恢复拿筷子、系扣子这类精细动作。
术后别提重东西（比如水桶、箱子），恢复时间听医生的，规范治疗后大多能正常用手。
复发预防：日常“护手”，比治更重要
腱鞘炎最怕“复发”，得从习惯改起：
- 动作改良：提重物用前臂托着（比如用胳膊夹袋子），别只用拇指勾；
- 选对工具：手动工具选手柄直径3-5厘米的，握起来不费劲；
- 冷热交替敷：工作完先敷热毛巾5分钟，再换冷毛巾2分钟，促血液循环；
- 练肌肉：用橡皮筋套着拇指往外拉，练抗阻训练，增强周围肌肉力量；
- 调整姿势：打字、用鼠标时保持手腕伸直，调整桌子高度让手肘和桌面平行。
还有个关键习惯：每45分钟放松一次手——甩甩手、捏捏手指、转转手腕，让腱鞘“歇口气”，能大大减少复发概率。
大拇指腱鞘炎是“用手过度”的“积累病”，早发现早调整、按阶段治疗，再加上日常护手，大部分人都能恢复正常用手。说到底，“少作手”才是最有效的预防。
