不少朋友都遇到过家里长辈说脚后跟疼的情况，尤其是妈妈们，可能因为长期做家务、带孩子或者走路多，经常喊“脚后跟像被针扎一样”，但很多人第一反应就是“是不是跟腱炎？”其实，足跟痛的背后可能藏着不止一个原因，今天咱们就来好好梳理梳理，帮你理清思路，别再让妈妈们白受罪。
别只盯跟腱炎！这4个“幕后黑手”才是足跟痛的常见元凶
很多人一听到脚后跟疼就默认是跟腱炎，但临床研究显示，足跟痛的常见病因中，跟腱炎仅占30%左右，而足底筋膜炎、过度劳累和腰椎问题也占了不小的比例，甚至有些情况可能是多个原因叠加导致的，所以搞清楚具体原因才能针对性解决。
第一个常客：跟腱炎——长期劳损的“信号弹”
跟腱炎确实是足跟痛的“老熟人”，尤其是对于经常走路、跳广场舞或者抱孙子的妈妈们来说，跟腱作为连接小腿肌肉和脚跟的“橡皮筋”，长期反复被拉伸就容易出现劳损发炎。典型症状是脚后跟上方1-2厘米处疼痛，按压时更明显，早上起床或刚走路时疼得厉害，走几步可能缓解，但走久了又会加重。针对慢性跟腱炎的临床研究显示，单纯休息的缓解率仅40%左右，而结合体外冲击波治疗和跟腱拉伸训练，缓解率能提升到75%以上。不过要注意，非甾体抗炎药虽能缓解疼痛，但需在医生指导下使用，避免自行用药带来胃肠道或肾脏副作用。
第二个“隐形杀手”：过度劳累——乳酸堆积的“小警报”
除了炎症这类“器质性问题”，日常的过度劳累也是容易被忽略的“小警报”，这往往和乳酸堆积有关。妈妈们常因连续做家务、逛超市走太多路，或突然搬重物（比如抱20斤以上的孩子或提满购物袋）导致脚后跟疼，这其实是肌肉长时间工作产生的乳酸来不及代谢，堆积在足跟周围肌肉里引发的酸痛。这种疼痛多为酸胀或胀痛，一般不会出现红肿或按压剧痛的情况，休息一晚、热水泡脚或按摩后会明显缓解。这里教个小技巧：让妈妈回家后在脚下垫个枕头，把脚抬高至高于心脏水平，每次保持15-20分钟，促进血液回流，帮助乳酸更快代谢，比单纯坐着休息效果好得多。
第三个“易混淆选手”：足底筋膜炎——筋膜“罢工”的抗议
第三个容易和跟腱炎混淆的“选手”是足底筋膜炎，它的疼痛位置和诱因都有明显区别。很多人分不清跟腱炎和足底筋膜炎，其实疼痛位置差异很大：足底筋膜炎是脚后跟底部疼，尤其是早上起床第一步，感觉像踩在玻璃渣上，走几步后稍缓解，但站久了又加重。这是因为足底筋膜长期被牵拉（比如穿太软的拖鞋或太硬的皮鞋、体重超标），导致筋膜出现微小撕裂和炎症。体重超标的人群，足底筋膜承受的压力比普通人高30%以上，更易出现这种问题。康复医学研究指出，坚持每天做“毛巾拉伸”（坐在地上，用毛巾勾住前脚掌轻轻往回拉，保持30秒重复10次），连续4周症状缓解率达60%以上，比单纯贴膏药更持久。若疼痛超1个月，建议及时就医避免发展为慢性炎症。
第四个“跨界选手”：腰椎间盘突出症——神经压迫的“远程攻击”
最让人意外的是，有些足跟痛其实是“跨界选手”腰椎间盘突出症引起的，这是神经压迫的“远程攻击”。脚后跟疼居然和腰有关？没错！腰椎间盘突出若压迫支配下肢的神经，就会像“电线短路”一样，导致脚后跟甚至整个小腿出现放射性疼痛、麻木或酸胀，还可能伴随腰疼或腿麻。尤其是长期弯腰做家务或久坐打麻将的长辈，腰椎间盘突出的风险更高，进而引发这类放射性疼痛。这种情况不能只盯脚后跟，需从腰上找原因，比如避免久坐久站，做腰背肌锻炼（如小燕飞、五点支撑），但要注意动作标准，比如小燕飞时不要过度抬头，避免错误锻炼伤腰。若出现放射性疼痛，需及时做腰椎CT或核磁明确诊断，再针对性治疗。
总之，妈妈们的脚后跟疼不是小事，别只想着“忍忍就过去了”，也别随便贴膏药或吃止痛药，先搞清楚原因才是关键。如果疼痛持续超过2周不缓解，或出现足跟红肿发热、无法正常走路、下肢麻木无力等情况，一定要及时去正规医院的骨科或康复科就诊，让医生帮你找出“真凶”。比如有些慢性足底筋膜炎患者，早期忽视治疗，可能需要长期康复训练才能缓解；而腰椎间盘突出引发的足跟痛，若延误治疗可能导致神经压迫加重。只有科学应对，才能让妈妈们的脚后跟早日恢复轻松，走路不再犯难。
