你是不是也有过这种经历：抬手够个高处的东西，肩膀突然疼得像被针扎了一样？或者早上起床穿衣服，胳膊抬到一半就卡住，疼得龇牙咧嘴？很多人一遇到肩膀疼就认定是肩周炎，然后随便贴个膏药应付，但其实肩周炎的应对远没这么简单，而且很多时候你以为的“肩周炎”可能根本不是一回事——肩膀疼的原因五花八门，找对问题才能精准解决。
肩膀疼≠肩周炎，先搞清楚本质再行动
很多人对肩周炎的认知存在误区，以为只要肩膀疼就是肩周炎，但实际上肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症，主要表现为肩关节疼痛和活动受限，尤其是外展、上举、后伸等动作困难。不过，肩膀疼还可能是肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肱二头肌长头肌腱炎等其他问题，比如肩袖损伤通常是过度使用或外伤导致的肌腱撕裂，肩峰撞击综合征是肩峰与肩袖组织反复摩擦引发的炎症，这些问题的治疗方法和肩周炎完全不同。还有人觉得“肩周炎是冻出来的，保暖就能好”，但寒冷只是可能加重疼痛的诱因，并非根本病因。所以出现症状后最好先去医院做影像学检查明确诊断，不要自己瞎判断耽误治疗。
日常护理：康复训练是关键，这两种方法要做对
明确诊断后，无论是哪种肩关节问题，针对性的护理和康复训练都是促进恢复的核心手段，尤其是肩周炎患者，科学的功能训练能有效防止组织粘连，改善活动能力。对于确诊的肩周炎患者来说，积极的功能训练比单纯休息更重要——如果放任不管，肩关节周围的软组织可能会逐渐粘连，导致活动范围越来越窄，甚至影响穿衣、梳头这些日常动作。首先是爬墙法，具体操作是面对墙壁站立，双脚分开与肩同宽，手指轻轻接触墙壁，然后缓慢向上“爬行”，直到肩膀有明显的拉伸感但不产生剧烈疼痛为止，保持这个姿势3-5秒，再缓慢向下回到原位；每天可以做3-4组，每组10-15次，注意动作要平稳，不要猛力拉扯。其次是划圈法，站立时双脚分开与肩同宽，手臂自然下垂，然后以肩关节为中心，顺时针缓慢划小圈10次，再逆时针划圈10次，划圈的幅度可以随着症状缓解逐渐增大，但始终要保持动作轻柔，避免过度用力加重疼痛。需要注意的是，康复训练要循序渐进，不要一开始就追求大幅度动作，坚持每天规律练习才能看到效果；通常连续训练2-3周可能感受到明显改善，但具体时间因人而异，与病情严重程度、训练依从性等因素有关。
药物治疗：抗炎镇痛要谨慎，医生指导是前提
当康复训练无法完全缓解疼痛时，合理的药物干预能帮助减轻炎症、改善不适，让训练更顺利进行。当肩周炎引起的疼痛比较明显，影响日常活动或睡眠时，可以在医生的指导下使用抗炎镇痛药物来缓解症状。临床常用的抗炎镇痛药多为非甾体类，这类药物能抑制炎症因子释放，从而减轻疼痛和肿胀。不过需要注意的是，不同药物的副作用存在差异，比如有些非甾体类药物可能刺激胃黏膜，有胃溃疡、胃炎等胃肠道疾病史的患者要特别注意，应优先选择对胃黏膜刺激较小的类型，或在医生指导下配合胃黏膜保护剂使用；同时，药物不能长期大量使用，避免出现肝肾功能损伤等不良反应。另外，药物只是辅助手段，不能替代康复训练——只有结合规律的功能训练，才能从根本上改善肩关节的活动能力，促进炎症彻底消退。
手术不是洪水猛兽，这些情况该考虑
大部分肩周炎患者通过康复训练和药物治疗就能逐渐恢复，但如果保守治疗效果不佳，就需要考虑手术干预了。虽然保守治疗是肩周炎的首选方案，但也有少数患者需要手术治疗。比如经过3-6个月规范的保守治疗（包括规律康复训练、药物干预等）后，肩关节疼痛和活动受限仍没有明显改善，甚至影响正常生活；或者通过磁共振等影像学检查发现存在严重的肩袖撕裂、肩关节粘连无法通过保守治疗松解等情况，这时候就需要咨询医生是否需要手术干预。手术的目的是通过微创或开放方式松解粘连的肩关节囊，修复受损的肌腱组织，帮助恢复肩关节的正常活动范围；但手术毕竟存在一定创伤，需要在医生全面评估病情、权衡利弊后谨慎选择——不要因为害怕手术而拒绝医生的专业建议，也不要盲目要求手术，只有符合手术指征时，手术才能带来最大获益。
其实肩周炎并没有想象中那么可怕，只要我们科学应对，大部分患者都能恢复良好的肩关节功能。关键是要避开认知误区：比如不要一肩膀疼就认定是肩周炎，也不要觉得“肩周炎靠休息就能好”而放弃康复训练，更不要因为恐惧手术而耽误最佳治疗时机。出现症状后先找医生明确诊断，然后根据病情选择合适的康复训练、药物或手术方案，坚持执行就能让肩膀逐渐恢复灵活，重新轻松完成抬手、穿衣等日常动作。
