生活中不少人都有过手部受伤的经历，比如切菜时不小心切到手指、运动时被球砸到手腕，严重时可能导致肌腱断裂。肌腱断裂后，很多人都会担心一个问题：手部会不会因此萎缩变细？其实这个担心并非空穴来风，但也不用过度恐慌，今天就来好好聊聊手部肌腱断裂和肌肉萎缩之间的关系，以及该怎么科学应对。
制动：不是“休息”的锅，是“不动”惹的祸
很多人以为肌腱断了就该“静养”，恨不得把手供起来，但人们可能不知道的是，对于手部肌腱断裂术后需要制动的人群，长时间绝对不动反而会让肌肉因缺乏神经指令和外力刺激出现问题。手术缝合后用石膏或支具固定是肌腱愈合的必要步骤，毕竟肌腱需要稳定的环境才能长结实，但这期间手部肌肉基本处于“躺平”状态，既得不到大脑传来的收缩指令，也没有外力刺激，就像长期停在车库里的汽车，发动机慢慢会生锈一样，肌肉纤维会逐渐变细，力量跟着下降，这就是医生常说的“废用性萎缩”。不过这种萎缩在早期是可逆的，只要及时给肌肉适当的活动刺激就能慢慢恢复。
神经损伤：肌肉的“指挥官”失灵了
如果肌腱断裂的伤口比较深，或者受伤时外力特别大，比如被机器绞伤、被重物砸伤，对于这类手部肌腱断裂人群，很可能顺带伤到旁边的神经。神经就像肌肉的“指挥官”，负责把大脑的“收缩”“放松”指令传递给肌肉细胞，相当于连接大脑和肌肉的“电线”；要是这个“电线”被切断或受损，信号传不过去，肌肉就算想动也动不了。时间长了，肌肉细胞得不到“任务”刺激，就会逐渐萎缩，这种因神经损伤导致的萎缩比单纯不动引起的废用性萎缩更复杂，恢复起来也需要更长时间。所以受伤后如果发现手部有麻木、感觉减退、无法自主活动某个手指等情况，一定要及时告诉医生，以便尽早评估神经损伤情况并干预。
康复不及时：肌腱长好了，肌肉却“掉队”了
有些朋友以为肌腱拆了石膏、伤口长好了就万事大吉，甚至觉得“多休息总没错”，殊不知这才是康复的关键期。肌腱愈合只是让断裂的部分“连接上了”，但肌肉的力量、灵活性早就因为之前的制动打了折扣。如果不及时进行科学的康复训练，比如循序渐进地做抓握、伸展练习，肌肉就会一直处于“虚弱”状态，慢慢萎缩下去，最后就算肌腱本身没问题，手的功能也可能恢复不到以前的水平。研究表明，肌腱断裂术后早期（术后1-2周）在医生指导下进行轻柔的被动活动，比如在康复师帮助下缓慢活动手指关节，能有效减少废用性萎缩的发生率，同时不会影响肌腱的愈合质量。
科学应对：从“被动等待”到“主动康复”，3步降低萎缩风险
想要避免或改善肌肉萎缩，关键在于“主动干预”而非“被动等待”。首先要把握制动的“度”，并非完全不动，而是在医生指导下做一些安全且不影响肌腱愈合的活动，比如在固定期间活动未被固定的部位（如手腕或肘关节，如果石膏仅固定手指），或者在医生确认安全后做肌肉的等长收缩训练（用力绷紧肌肉但不产生关节活动），这样能给肌肉适当刺激，减少萎缩程度。其次若怀疑有神经损伤，要及时就医做肌电图等检查，遵循医嘱进行相关治疗，不要自行使用未经验证的偏方。最后康复训练要“早”且“对”，拆固定后及时找康复师制定个性化计划，从抓握弹力球、伸展手指等低强度动作开始，逐渐增加难度如夹豆子、拧毛巾，训练时需循序渐进，避免过度用力导致肌腱再次断裂。
很多人担心手部肌腱断裂后肌肉一定会萎缩，但其实只要及时就医、严格遵循医嘱进行规范制动和科学康复训练，大部分人都能有效预防或改善肌肉萎缩，逐步恢复手部正常功能。所以万一不幸受伤，别光顾着焦虑担心，积极配合医生和康复师的治疗与训练才是促进功能恢复的关键。
