化疗后出现发烧症状时，不少人可能会像对待普通感冒那样自行服用退烧药处理，但对正在接受化疗的患者来说，这个做法可能暗藏风险——因为化疗后发烧最常见也需要重点警惕的原因之一就是感染性发热，处理不及时可能导致感染扩散，不仅影响化疗进程，还可能引发更严重的并发症。
感染性发热为啥偏爱化疗患者？这3个核心原因要清楚
首先是白细胞数量显著减少，这是化疗后感染的主要诱因之一。化疗药物的作用机制是针对快速分裂的细胞，而白细胞作为免疫系统的“主力军”更新速度快，容易被化疗药物“误伤”。当白细胞数量过低时，身体抵抗细菌、病毒等病原体的能力大幅下降，就像坚固的城墙出现漏洞，病原体容易趁虚而入引发感染，进而导致发烧。比如呼吸道感染可能伴随咳嗽、咳痰，泌尿系统感染会出现尿频、尿急、尿痛等典型症状，这些都是感染发出的信号。 其次是化疗药物会影响免疫系统的正常功能平衡。除了直接减少白细胞数量，部分化疗药物还会降低巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞的活性，即使白细胞数量没有降到极低水平，免疫系统的整体战斗力也会被削弱，给病原体入侵创造了条件，增加感染和发热的风险。 最后是化疗期间护理不当可能“助攻”感染。化疗患者身体本就处于虚弱状态，抵抗力较低，如果此时没有做好个人防护，比如不勤洗手、食用生冷不洁食物、去人群密集且通风差的场所，就容易接触病原体引发感染。比如有些患者化疗后因乏力懒得换衣物，或随意吃外卖应付，这些细节都可能成为感染的“突破口”。
了解了感染性发热偏爱化疗患者的原因，接下来更重要的是掌握科学的应对方法，避免因错误处理延误病情。
化疗后发烧，科学应对的3个关键步骤
临床推荐的首要步骤是及时就医，绝对不能拖延。根据中国临床肿瘤学会发布的肿瘤放化疗相关感染防治指南，化疗后如果出现体温超过38℃的发烧，尤其是伴有寒战、喉咙痛、咳嗽、腹泻、尿痛等任何不适症状时，都要立即就诊。因为化疗后患者可能出现粒细胞缺乏（白细胞中的中性粒细胞数量极低），这种情况下感染进展速度快，严重时可能引发败血症等危及生命的并发症，快速就医干预至关重要。 就医后要积极配合医生完成检查，明确感染的具体原因。医生通常会建议做血常规检查，查看白细胞尤其是中性粒细胞的水平，同时可能检测C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，必要时还会进行血培养、痰培养、尿培养等检查来找到感染源。比如咳嗽咳痰明显时可能需要胸片检查，有尿痛尿急症状时尿常规和尿培养是必要的。只有明确感染类型（细菌、病毒或真菌）和部位，医生才能制定针对性治疗方案，避免盲目使用抗感染药物。 做好日常护理是降低感染性发热风险的重要基础措施。化疗期间要从生活细节入手：保持良好个人卫生，勤洗手（用肥皂或洗手液认真搓洗至少20秒）、勤换衣物、保持口腔清洁；注意饮食卫生，吃彻底煮熟的食物，避免生冷或半生不熟的海鲜、肉类，水果洗净削皮后再食用；尽量避免去人群密集的公共场所，必须去时戴好口罩；保持房间通风，每天开窗2-3次，每次30分钟左右；保证充足休息，避免过度劳累，适当补充优质蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和维生素（如新鲜蔬菜水果），帮助身体恢复抵抗力。如果白细胞数量过低，医生可能会建议使用升白药物，需遵循医嘱规范使用。
需要提醒的是，化疗后发烧并非全是感染性发热，还可能是药物热、肿瘤热等其他原因，但感染性发热是最常见且风险较高的一种。因此出现发烧症状时，不要自行判断或用药，及时就医让医生明确原因才是最稳妥的做法。
