儿童乳牙感染是常见的口腔问题，由于乳牙自身结构特殊、儿童生理发育未成熟，它的发展速度、症状表现和应对方式都和恒牙有明显区别，需要家长特别关注。
儿童乳牙龋齿发展速度明显快于恒牙。乳牙牙釉质厚度仅为恒牙的1/3，牙本质小管直径却是恒牙的3倍，细菌更容易侵入并快速蔓延。当龋坏到达牙本质深层时，细菌能通过牙本质小管迅速抵达牙髓组织。研究显示，乳牙深龋发展为牙髓炎的平均时间约7-10天，远短于恒牙的3-4周。这种快速进展的特点，使得儿童乳牙感染常急性发作，典型表现就是夜间突然出现剧烈疼痛、牙龈肿胀。
龋齿中的细菌在牙本质深层大量繁殖后，其代谢产物会激活身体的免疫反应，释放出IL-1β、TNF-α等炎症因子。这些炎性介质会增加牙髓组织的血管通透性，引发急性浆液性炎症。当炎症突破根尖孔时，会刺激根尖周组织出现化脓性改变。而儿童颌骨骨皮质较薄、骨缝尚未闭合的生理特点，让脓液更容易向牙龈表面扩散，形成“龈上脓肿”——这其实是身体的防御性排脓反应，并非单纯的感染扩散。
目前儿童牙科治疗会根据感染程度分阶段实施：1. 影像学评估：采用低剂量数字成像技术，结合行为管理让孩子配合，准确判断根尖病变范围；2. 感染控制：通过显微根管治疗彻底清除感染物质，使用可吸收的根管充填材料；3. 急性期处理：局部麻醉下切开脓肿引流，配合物理降温控制炎症；4. 功能重建：根据牙体缺损程度选择预成金属冠或树脂冠修复，维持孩子的咀嚼功能。
家庭护理对恢复和预防复发至关重要，要做好这几点：1. 疼痛管理：按医生要求使用儿童专用镇痛药物，避免孩子接触冷热刺激的食物；2. 营养支持：给孩子吃高维生素C的流质食物（如新鲜蔬菜汁、水果泥），严格限制游离糖（如糖果、甜饮料、蜜饯）的摄入；3. 口腔清洁：用改良巴氏刷牙法帮孩子刷牙，3岁以下儿童的牙膏用量要控制在米粒大小；4. 应急处置：如果脓肿破溃，用生理盐水轻轻冲洗局部，绝对不能挤压肿胀区域。
多维度的预防能大幅降低乳牙感染风险，家长可以这样做：1. 化学防护：每3-6个月带孩子去专业机构涂氟，研究显示这能让龋齿发生率下降50%-70%；2. 物理屏障：给磨牙的窝沟涂封闭剂，有效阻挡致龋菌附着；3. 喂养管理：建立规律的喂养时间表，夜间不要用含糖液体（如甜牛奶、果汁）喂养；4. 行为矫正：用计时刷牙法（比如刷2分钟）培养孩子的口腔卫生习惯，家长要监督到孩子10岁；5. 环境控制：孩子用专用餐具，避免和成人共用餐具，减少细菌交叉传播。
现在孩子接触电子屏幕的时间越来越多，这和龋齿发生显著相关——研究发现，每天屏幕时间超过2小时的儿童，龋齿风险增加45%。可能的原因有三个：一是看屏幕时吞咽少，唾液冲刷牙齿的作用减弱；二是看屏幕时容易频繁吃零食，延长口腔酸蚀时间；三是久坐少动影响颌骨发育，间接增加龋齿风险。建议家长建立“屏幕时间-口腔健康”联动管理：每多1小时屏幕时间，就多做2次口腔清洁（比如刷牙或用漱口水）。
总之，儿童乳牙感染进展快、症状急，需要家长早发现、早处理。一方面要配合医生的专业治疗，及时控制炎症、修复牙齿功能；另一方面要做好日常家庭护理，从饮食、清洁、行为习惯等方面预防；还要关注数字时代的新问题，控制孩子的屏幕时间并同步加强口腔护理。只有这样，才能保护好孩子的乳牙健康，为未来恒牙的正常生长和口腔发育打下良好基础。
