很多人可能遇到过夜间流口水（医学上叫“流涎”）的情况，这其实是口腔在发出健康信号。正常来说，我们的唾液分泌和吞咽动作能保持平衡，但如果这种平衡被打破，往往提示口腔里可能有潜在问题。如果夜间流涎持续出现，还伴随其他症状，要警惕下面这四种常见的口腔问题。
龋齿（蛀牙）会刺激唾液分泌增多
龋齿会破坏牙齿硬组织，当蛀牙烂到牙本质深层时，暴露的牙本质小管会刺激三叉神经末梢，通过神经反射让唾液分泌变多。有研究发现，中度以上蛀牙的人，夜间唾液分泌量比健康人明显多——这是身体的防御反应，想通过唾液稀释致龋菌的代谢产物。处理上要分情况：初期蛀牙可以局部涂含氟的东西；如果蛀牙更严重，就得及时补牙，用树脂材料恢复牙齿形态。
牙周炎会打乱唾液的平衡
牙周炎是牙龈和牙周组织的炎症，炎症会让牙周袋里积炎性渗出物，这些渗出物会激活局部神经末梢，反射性地让唾液分泌增加。临床数据显示，大约70%的中重度牙周炎患者会有夜间流涎的情况。治疗要系统：首先做基础治疗（比如龈下刮治和根面平整）；还可能用局部药物缓释的方法；如果牙周袋超过5毫米深，可能需要做引导组织再生术之类的手术。之后每3-6个月要定期做牙周维护。
口腔溃疡会直接刺激唾液腺
复发性口腔溃疡（也就是“口疮”）的炎性因子会直接刺激附近的唾液腺，导致局部唾液分泌亢进——这是身体的保护反应，能帮着清除溃疡表面的坏死组织。治疗分轻重：轻型溃疡可以局部用糖皮质激素凝胶；重型的可能需要联合用免疫调节剂或生物制剂之类的系统药物。平时要避免吃太烫的东西，用含重组人表皮生长因子的口腔护理产品能促进愈合。
唾液腺疾病会导致分泌紊乱
唾液腺出问题也会影响分泌，比如急性唾液腺炎常是因为导管堵住了继发感染，腺体肿起来让唾液排不出去；慢性的可能和涎石症（唾液腺里长结石）或舍格伦综合征有关，表现为时不时腺体肿，分泌功能也不正常。处理方法：急性期要抗感染，同时保持导管通畅；慢性期可以用超声引导下的微创取石术。如果是自身免疫相关的（比如舍格伦综合征），需要和风湿免疫科医生一起制定治疗方案。
出现夜间流涎该怎么做
如果发现夜间流涎持续出现，可以先做这五步排查：看看有没有牙龈出血、口腔溃疡或腺体肿胀；用牙线试试牙缝是不是干净；记一记平时吃酸甜食物的频率；把睡姿调成侧卧位（减少吞咽次数）；换软毛牙刷，配合牙缝刷用。如果症状超过两周没好，或者出现发热、局部肿得更厉害等情况，一定要及时去口腔专科，做影像学检查和唾液流率测定。
日常怎么预防
要做好三层保护：最基础的是用改良巴氏刷牙法，配合牙线清洁；中间层可以用含氯己定的局部抗菌产品；高级层要定期做牙周检查和全口洁治（洗牙）。高风险人群（比如容易蛀牙、有牙周炎的人）建议每半年做一次专业口腔评估，早发现潜在问题。
总的来说，夜间流涎不是小事，可能是龋齿、牙周炎、口腔溃疡或唾液腺疾病的信号。平时重视口腔护理，出现问题及时排查，必要时找专业医生，才能让口腔保持健康状态。
