很多中老年人一到阴雨天就被关节痛缠上，爬楼梯时膝关节“咯吱”响，买菜散步都成了难题——这大概率是骨质增生和骨关节炎复发在“作祟”。不少人觉得这是“老毛病”，随便贴个膏药就行，却不知道如果不进行科学的综合治疗，症状会反复加重，甚至影响正常生活。其实，骨质增生和骨关节炎复发的治疗不是“单靠一种方法就能搞定”，而是要从生活习惯、物理干预到药物治疗多管齐下，才能真正帮关节“松绑”。
先搞懂：骨质增生≠关节炎，但常“结伴”惹麻烦
很多人容易把骨质增生和骨关节炎混为一谈，其实两者是不同的概念，却常同时出现。骨质增生是机体为了适应关节磨损，在关节边缘形成的骨性突起，本质是一种“自我保护”的代偿反应；而骨关节炎是关节软骨发生退行性病变，导致关节间隙变窄、疼痛、僵硬的疾病。临床中常见约七成骨关节炎患者伴随骨质增生，两者相互影响——骨质增生会刺激周围组织引发炎症，关节炎的磨损又会加重骨质增生，最终导致疼痛、活动受限等症状反复出现。
第一招：生活方式调整——给关节“减负”又“赋能”
生活方式调整是治疗的基础，核心是“减负”和“赋能”。首先是控制体重，根据骨科临床研究，体重每减少一定公斤数，膝关节在行走时承受的压力会相应降低，这意味着成功减重能大大减轻关节的磨损。其次是避免关节过度使用，比如长时间站立时可适当间隔休息，爬楼梯时尽量借助电梯，必要时放缓节奏避免膝关节过度弯曲，同时避开对关节冲击较大的剧烈运动。
但很多人存在一个误区：“关节痛就该完全静养”。其实不然，适度的有氧运动能增强关节周围的肌肉力量，肌肉就像关节的“保护垫”，力量越强，对关节的支撑和保护作用就越好。比如游泳是非常适合的运动，水的浮力能减少关节承受的压力，同时锻炼全身肌肉；散步要选择软底鞋，在平坦的路面行走，时长和频率根据自身耐受情况调整，以不引起关节不适为宜。此外，还要注意关节保暖，避免受凉，因为寒冷会导致关节周围血管收缩，血液循环变差，加重疼痛。
第二招：物理治疗——缓解疼痛的“绿色手段”
物理治疗是缓解关节疼痛、改善活动度的重要辅助方法，不需要吃药，副作用小，适合大部分人群。首先是热敷，用热水袋或热毛巾敷在疼痛的关节处，温度以皮肤感觉温热舒适为宜，避免过烫，热敷时长和频率根据自身情况调整，以促进局部血液循环、放松肌肉为目的。需要注意的是，糖尿病患者因为末梢神经敏感度下降，热敷时要特别谨慎，避免烫伤；急性肿胀期不适合热敷，以免加重肿胀。
其次是按摩，通过专业康复师的手法按摩，能放松关节周围的紧张肌肉，改善关节活动度。但要避免自行暴力按摩，比如用力按压关节，这样可能会损伤关节软骨，加重病情。针灸也是常用的物理治疗方法，通过刺激特定穴位，调节经络气血，缓解疼痛。但针灸需要在正规医疗机构由专业医师操作，避免去无资质的场所，以免发生感染或其他意外。此外，超声波治疗、红外线照射等物理治疗方法也能帮助缓解症状，具体选择哪种方法，需要根据个人病情由康复师判断。
第三招：药物治疗——对症选药，别乱“跟风”
如果生活方式调整和物理治疗后，疼痛还是没有缓解，就需要在医生的指导下使用药物治疗。常用的药物主要有三类：第一类是非甾体抗炎药，这类药物能通过抑制炎症反应来缓解疼痛和炎症，但属于对症治疗，不能根治疾病。需要注意的是，非甾体抗炎药有一定的胃肠道副作用，长期使用还可能影响肾功能，所以不能自行长期服用，需遵医嘱控制服用时长。
第二类是软骨保护剂，这类药物能促进软骨细胞的代谢，增加软骨基质的合成，延缓软骨退行性病变的进展。但软骨保护剂起效较慢，需要遵医嘱坚持使用一段时间才能看到效果，适合长期服用，但不能替代非甾体抗炎药缓解急性疼痛。很多人以为软骨保护剂能“逆转”已经损伤的软骨，其实这是一个误区，它主要是延缓软骨磨损的速度，不能让已经磨损的软骨恢复到原来的状态。
第三类是外用药物，比如双氯芬酸二乙胺乳胶剂，直接涂抹在疼痛的关节处，药物通过皮肤渗透到局部组织，发挥抗炎止痛的作用，副作用比口服药物小，适合轻度疼痛的患者。涂抹时要避开皮肤破损处，孕妇、哺乳期女性使用前要咨询医生。需要强调的是，所有药物的使用都必须遵医嘱，不能自行购买和使用，尤其是有慢性病的患者，要告知医生自己的病史，避免药物相互作用。
这些坑别踩：常见误区可能加重病情
在骨质增生和骨关节炎复发的治疗中，很多人容易踩坑，导致病情加重。比如“吃骨头汤能补软骨”，其实骨头汤里主要成分是脂肪和少量钙，几乎不含软骨需要的氨基葡萄糖和胶原蛋白，大量喝骨头汤反而会导致体重增加，加重关节负担。再比如“用偏方敷关节能根治”，很多偏方没有科学依据，可能会刺激皮肤，导致过敏或灼伤，延误正规治疗的时机。还有人“跟风吃药”，看到别人吃某种药物有效就跟着买，却不知道每个人的病情不同，药物的效果也会有差异，盲目用药可能没有效果，甚至产生副作用。
关键提醒：出现这些情况，赶紧去医院
如果经过一段时间的综合干预，关节疼痛、僵硬的症状还是没有缓解，甚至越来越重，或者出现关节肿胀、变形、活动受限，比如无法下蹲、行走困难，或者伴随发热、乏力等全身症状，就需要及时到正规医疗机构的骨科或康复医学科就诊。医生会通过相关检查明确病情的严重程度，制定个性化的治疗方案，比如关节腔内注射药物、康复训练指导等，严重的可能需要手术治疗。此外，特殊人群在进行任何治疗前，都必须咨询医生，确保安全。
骨质增生和骨关节炎复发虽然是常见的慢性病，难以彻底根治，但通过科学的综合治疗，能有效控制症状，延缓病情进展，提高生活质量。关键是要养成良好的生活习惯，避免关节过度磨损，及时进行规范治疗，不要轻信偏方或盲目用药。记住，关节健康需要长期呵护，从现在开始行动，才能让关节更“耐用”。
