关节软骨的“年久失修”是骨性关节炎的核心问题——就像老房子的墙皮慢慢脱落，这种退行性病变会引发关节疼痛、僵硬，连日常活动都受限制。据统计，全球约3.65亿人受其困扰，我国40岁以上人群患病率高达15.6%，每10个人里就有1个多患病。更值得注意的是，它还在悄悄年轻化：30-40岁群体的发病率比十年前涨了40%。
骨性关节炎分两类，成因大不同
临床把骨性关节炎分成原发性和继发性两种。原发性和遗传、代谢异常关系密切，2023年《自然》子刊的研究证实，携带GDF5基因变异的人，患病风险会增加50%。这类患者常是多个关节受累，比如膝盖、髋关节、手指都可能出现疼痛或僵硬。继发性则直接和关节损伤有关，像运动员、建筑工人这类频繁使用关节的职业人群更容易得——比如前交叉韧带损伤后，膝关节软骨的磨损速度是正常人的3倍，而且病变只集中在受伤的关节部位。
出现这些症状，得赶紧查
骨性关节炎的典型症状可以总结为“三疼两卡”：上下楼时膝盖像被扎了一下的“阶梯痛”、蹲起时关节响的“活动痛”、长时间行走后一直疼的“持续痛”；还有早上起来关节硬得要15分钟以上才能缓解的“晨僵”，以及关节突然卡住动不了的“交锁”。一旦出现这些信号，提示得及时找专业医生做评估。
防治抓三大核心，守住关节健康
防治骨性关节炎要抓住三个核心。运动管理上，游泳、骑自行车是对关节友好的运动，每周3次、每次30分钟，能增强肌肉力量——水中行走时关节承受的压力只有陆地的1/5，还可以每天做坐姿抬腿训练，20次一组。体重管理要遵循“5%减重法则”：只要减5%的体重，疼痛评分就能降低30%，推荐吃地中海饮食模式。物理治疗方面，超声引导热疗联合低频电刺激，能让炎症因子IL-6的水平下降40%，这个疗法已经通过专业认证。
日常防护记五点，减少关节损耗
日常要做好五个防护要点：选运动鞋得挑中底厚2-3cm、足弓带支撑垫的，别穿完全无跟的鞋——不然会增加15%的膝关节压力；气温骤降时给关节保暖，维持局部温度在38-40℃；用“20-20-20”姿势管理法则预防肌肉劳损；每天补充800mg钙加20μg维生素D，注意和含草酸的饮品隔开服用时间；用能分析关节负荷的可穿戴设备监测步态，如果双侧步长差异超过15%，得提高警惕。
科研有新突破，未来更有希望
现在的科研进展给骨性关节炎治疗带来了新方向。2024年《科学》杂志刊发的研究显示，CRISPR基因编辑技术已经成功修复了软骨细胞里的COL2A1基因突变。同时，3D生物打印技术能用患者自体细胞培养软骨组织，在动物实验里实现了关节面的再生，为未来的精准治疗奠定了基础。
总的来说，骨性关节炎的关键是关节软骨的“老化退变”，不管是预防还是干预，都要从日常的运动、体重、防护入手。而不断进步的科研技术，也让我们对未来的治疗更有信心——守住关节健康，才能守住生活的质量。
