很多人可能有过这样的体验：关节疼的时候适度活动一下，反而没那么疼了。这其实和关节局部的生理调节机制密切相关——当关节腔内积聚炎症物质时，适度运动能通过三个途径改善症状。
疼痛缓解的三个生理原因
1. 加快炎症物质代谢
关节里如果攒了像前列腺素这类会刺激神经的炎症因子，就会让人觉得疼。运动时关节囊的收缩放松能促进关节液循环，通过滑膜吸收和淋巴循环把这些炎症物质尽快排出去，降低局部浓度，神经没那么受刺激，疼也就轻了。
2. 平衡肌肉紧张度
关节周围的肌肉如果太紧张，会加重疼痛。运动的时候，能让肌肉里过度敏感的感受器“冷静”下来，通过神经调节让肌肉张力恢复平衡，不再因为肌肉牵拉而更疼。
3. 促进局部血液循环
运动时下肢的血流量能比平时多3-5倍，毛细血管的通透性变好，氧气和营养物质能更快到达关节，不仅能让软骨细胞更有活力，还能把乳酸、钾离子这些会引起疼痛的物质尽快清走。
临床管理分三步
第一步：记好症状日记
自己建个“疼痛日志”，记清楚早上起来关节僵多久（可以用秒表计时）、什么情况会诱发疼痛（比如某个姿势或者变天）、有没有关节肿（可以给肿胀程度分个级）。每天用0-10分的视觉模拟量表（VAS）给疼痛打个分，这样看变化更清楚。
第二步：选对检查项目
• 初级检查：做关节超声，能看有没有滑膜增生或者关节积液；
• 看结构：拍X线片，观察关节间隙有没有变窄、有没有长骨刺；
• 深度检查：做磁共振（MRI），能更清楚看到软骨损伤或者半月板的问题。
第三步：综合治疗
• 药物：如果需要用非甾体抗炎药，一定要听医生的话控制用药时间；硫酸氨基葡萄糖这类药也要在医生指导下用；
• 物理治疗：热疗的话，温度保持在38-40℃比较合适；经皮电神经刺激要让专业医生调参数；
• 生活调整：多做游泳这类不用负重的运动；用膝关节支具的话，得让康复医师评估合不合适。
这些信号要赶紧就医
如果出现下面这些情况，别拖着，赶紧去医院：
• 疼痛打7分以上（10分制），而且吃药也没好转；
• 关节局部皮肤发红、摸起来发烫还疼；
• 早上僵超过1小时，连穿衣服、拿杯子这类动作都做不了；
• 关节变形了，或者没法像以前那样弯、伸。
研究发现，规范治疗能让大约70%的关节炎患者症状缓解。但要注意，疼得不那么厉害了不代表关节已经修好，最好每6-12个月查一次关节功能。如果体重指数超过24（比如身高1米6，体重超过102斤），或者长期做重体力活，建议每年做次系统检查，早发现问题早处理。
