很多人都有过颈肩胳膊疼麻的经历，尤其是持续一周左右还没缓解时，不少人会以为是累着了、睡落枕了，随便贴个膏药就应付过去，但其实这可能是肩周炎发出的信号。肩周炎可不是小问题，它会让肩膀像生锈的轴承一样活动受限，严重时连梳头、穿衣都成难题，得及时搞清楚原因并正确应对。
先搞懂：什么是肩周炎？
肩周炎，也常被称为五十肩、冻结肩，是肩关节周围软组织发生的不明原因自限性无菌性炎症——这里的自限性是指它发展到一定阶段后会自行停止并逐渐恢复，但无菌性炎症说明不是细菌感染引起的，而是肩周的肌肉、肌腱、滑囊等组织因为各种原因出现粘连、水肿，进而引发疼痛和活动障碍。临床研究表明，肩周炎的典型表现是肩部疼痛，疼痛可能放射到上臂甚至肘部，部分人还会伴有胳膊麻木、酸胀感，尤其是在夜间或活动肩膀时疼痛会加重。
为啥会得肩周炎？这些诱因要避开
肩周炎的发病原因目前还没有完全明确，但临床研究发现，以下几类因素会显著增加发病风险： 第一类是慢性致伤力，这是最常见的激发因素。比如上班族长期伏案工作，肩膀一直保持前屈的姿势，肌肉持续紧张；家务繁重的人反复做抬臂、拖地等动作，肩周组织长期磨损；还有经常单肩背包、睡姿不良的人，都会让肩周承受额外压力，慢慢引发炎症。 第二类是急性损伤处理不当。比如打球时不小心拉伤肩膀、摔倒时用手撑地导致肩部挫伤，如果没有及时休息和正确治疗，受伤的组织可能会出现粘连，进而发展成肩周炎。 第三类是基础疾病影响。研究数据显示，颈椎病患者的肩周炎发病率是普通人群的2倍，因为颈椎病会影响肩部的神经和血液循环；糖尿病患者也容易得肩周炎，可能与血糖异常导致的软组织代谢紊乱有关。
肩痛麻别硬扛，3步保守治疗帮你缓解
如果颈肩胳膊疼麻刚出现一周，症状还不算严重，可以先尝试保守治疗来缓解，但要注意方法正确，避免踩坑： 第一步：热敷+轻柔按摩，打开僵硬的肩周 热敷能促进肩周的血液循环，缓解肌肉紧张，建议用40-45℃的温毛巾或暖水袋敷在肩部，每次15-20分钟，每天2-3次，注意不要用太烫的水，避免烫伤皮肤，尤其是老年人或皮肤敏感的人要格外注意。按摩时要轻柔，不要用力按压痛点，可以用手掌从肩膀外侧慢慢向上推到颈部，再从上臂外侧推到肘部，每个部位按摩3-5分钟，帮助放松肌肉。需要提醒的是，特殊人群如孕妇、有肩部骨折史的人热敷和按摩前最好咨询医生。 第二步：遵医嘱用抗炎药，减轻疼痛炎症 如果疼痛比较明显，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，比如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，这些药物能抑制炎症反应，缓解疼痛。但要注意，这类药物不能长期服用，一般连续服用不超过7天，有胃溃疡、肾功能不全的人要谨慎使用，必须严格遵循医嘱，不能自行增减剂量。 第三步：科学康复锻炼，让肩膀动起来 康复锻炼是改善肩周炎的关键，但要循序渐进，在疼痛可忍受的范围内进行，以下两个简单的动作可以试试： 一是爬墙法：面对墙壁站立，双脚分开与肩同宽，手指接触墙壁，慢慢向上爬，直到肩膀感到轻微拉伸为止，停留5秒后慢慢放下，重复10-15次，每天做2-3组。 二是划圈法：站立时手臂自然下垂，以肩关节为中心，顺时针缓慢划圈10圈，再逆时针划圈10圈，划圈的幅度由小到大，注意动作要平稳，不要太快。 需要注意的是，疼痛急性期比如疼得抬不起胳膊不要做剧烈锻炼，先以休息为主，等疼痛缓解后再开始锻炼；特殊人群如高血压患者、骨质疏松患者做康复锻炼前要咨询医生，避免发生意外。
别踩坑！这些肩周炎认知误区要避开
很多人对肩周炎的认知存在偏差，容易走弯路，以下几个误区要特别注意： 误区一：肩痛就是肩周炎——其实颈肩胳膊疼麻不一定是肩周炎，颈椎病也会引起类似症状。颈椎病是颈椎间盘突出压迫神经导致的，除了肩痛，还可能伴有头晕、手指麻木、颈部僵硬等症状；而肩周炎主要是肩关节本身的问题，表现为肩膀活动受限，比如举不起手梳头、打不开衣服拉链。如果分不清，最好及时就医检查，避免误治。 误区二：肩周炎要静养，一动就疼——虽然肩周炎会疼，但完全不动会让肩周组织粘连得更严重，反而延长恢复时间。正确的做法是在疼痛可忍受的范围内适度活动，比如每天做几次简单的抬臂动作，帮助保持肩关节的活动度。 误区三：膏药贴得越多越好——很多人肩痛就贴膏药，但膏药只能暂时缓解疼痛，不能解决根本问题，而且有些膏药含有刺激性成分，贴久了可能会导致皮肤过敏。如果贴膏药3天症状没有缓解，就不要再贴了，及时换其他治疗方法。
关于肩周炎，你可能还想问这些
疑问一：肩周炎能自愈吗？——大部分肩周炎是自限性的，一般1-2年能自行缓解，但如果不进行任何干预，可能会留下肩膀活动受限的后遗症，比如肩膀只能抬到90度，影响日常生活。所以即使是自限性疾病，也建议积极进行保守治疗和康复锻炼，促进恢复。 疑问二：康复锻炼什么时候做最合适？——建议在疼痛比较轻的时候做，比如早上起床后稍微活动一下，或者晚上睡前热敷后锻炼，避免在劳累后或疼痛急性期强行锻炼，以免加重症状。 疑问三：上班族怎么预防肩周炎？——上班族是肩周炎的高发人群，建议每工作1小时站起来活动3-5分钟，做扩胸运动、耸肩动作，或者转动肩膀，放松肌肉；调整电脑屏幕的高度，让眼睛平视屏幕，肩膀自然下垂，避免长期保持前屈姿势；不要长期单肩背包，尽量用双肩包，减轻肩膀的负担。
这些情况，别犹豫赶紧就医
如果尝试了上述保守治疗2-3周后，颈肩胳膊疼麻的症状还没有缓解，或者肩膀活动受限越来越严重，比如连梳头、穿衣都做不了，甚至出现手臂无力、手指麻木加重的情况，可能不是单纯的肩周炎，而是颈椎病、肩袖损伤等其他疾病，这时候一定要及时到正规医院的骨外科或康复科就诊，做X线、磁共振等检查，明确病因后再进行针对性治疗，不要拖延，以免耽误病情。
不过需要提醒的是，很多人对颈肩胳膊疼麻不够重视，以为忍忍就过去了，但肩周炎如果不及时干预，可能会影响日常生活质量。希望大家能正确认识肩周炎，出现症状后及时采取科学的应对方法，必要时及时就医，让肩膀早日解冻，恢复灵活。
