生活中不少人都有过这样的经历：打球时被撞了一下、走路时不小心踩空摔跤，突然听到关节“咔哒”一声，紧接着受伤的部位就肿了起来，还慢慢变得青一块紫一块，疼得连动都不敢动——这就是关节脱臼后典型的淤血肿痛表现。很多人可能只知道脱臼要复位，却不明白为什么会又肿又青，也不知道复位后该怎么护理才能更快恢复，今天就来把这些问题讲清楚。
为什么关节脱臼后会又肿又青？
关节其实是个“精密仪器”，周围环绕着密密麻麻的韧带、肌腱和毛细血管，这些结构一方面固定着关节的位置，另一方面负责给关节提供营养和氧气。当关节发生脱臼时，意味着关节面被迫离开了正常的位置，周围的韧带、肌腱会被剧烈拉扯甚至撕裂，原本完整的毛细血管也会跟着破裂出血。这些流出的血液无法及时被身体吸收，就会在皮下堆积形成淤血，看起来呈青紫色；同时，损伤会触发身体的炎症反应，炎症因子大量聚集在受伤部位，导致局部组织液渗出增多，所以关节会肿起来，炎症因子还会刺激神经末梢，让疼痛变得更加明显。简单来说，脱臼不仅“掰错了位置”，还弄坏了关节周围的“小零件”和“毛细血管”，淤血和肿痛就是这些损伤的直接表现。
第一步：别瞎动！赶紧找医生复位
很多人在关节脱臼后，第一反应可能是“自己掰回去”，比如胳膊脱臼了就试着甩一甩、掰一掰，觉得这样能“归位”，但这种做法其实非常危险。因为你不知道关节脱臼的同时有没有伴随骨折、韧带断裂或者神经血管损伤，如果盲目自行复位，很可能会加重这些损伤，甚至导致关节功能永久性受损。正确的做法是立即停止活动受伤的关节，比如胳膊脱臼就用另一只手托住受伤的胳膊避免晃动，腿脱臼就尽量不要走路，然后尽快去正规医院的骨科就诊，让医生通过专业的手法或者器械进行复位。只有让关节回到正常位置，才能从根本上停止对周围组织的进一步损伤，也为后续的恢复打下基础。
肿痛难忍？冷热敷+药物双管齐下
复位之后，最让人难受的就是持续的肿痛，这时候可以通过物理治疗和药物来缓解，但一定要找对方法和时机。首先是物理治疗的通用原则：受伤后的48小时内要冷敷，48小时后再热敷。为什么要分时间？因为在受伤后的48小时里，局部的毛细血管可能还在持续出血，如果这时候热敷会让血管扩张，反而加重出血和肿胀；而冷敷能让血管收缩，减少出血和组织液渗出，从而减轻肿胀和疼痛。冷敷的时候要注意，不要把冰袋直接贴在皮肤上，可以用毛巾裹一下，每次敷15-20分钟，每天敷3-4次即可，避免冻伤皮肤。等到48小时之后，出血基本停止了，就可以换成热敷，热敷能促进局部的血液循环，帮助身体更快地吸收皮下的淤血，同时还能放松紧张的肌肉，缓解疼痛。热敷的温度控制在40-50℃左右比较合适，同样不要直接接触皮肤，每次敷20-30分钟，每天敷2-3次。如果肿痛实在严重，也可以在医生的指导下使用一些药物，比如具有活血止痛作用的中成药，或者能缓解疼痛和炎症的非甾体抗炎药，但一定要记住，药物的使用要严格遵医嘱，不要自己随便购买服用，更不要随意增减剂量。
复位后别躺平！科学康复才是关键
很多人觉得关节复位后“养着就行”，于是就一直不动受伤的关节，结果等到想活动的时候发现关节变得僵硬，连简单的屈伸都做不到——这是因为长期不动导致关节周围的组织发生了粘连。其实复位后正确的做法是“动静结合”，在保证休息的同时，循序渐进地进行康复训练。刚开始可以在医生或康复师的指导下做一些被动的关节活动，比如让家人或医生帮你慢慢屈伸受伤的关节，动作要轻柔，以不引起明显疼痛为度，这样能防止关节粘连；之后再逐渐过渡到主动活动，比如自己慢慢抬胳膊、伸腿，或者做一些简单的肌肉收缩训练，比如绷紧受伤部位的肌肉再放松，增强肌肉的力量，更好地保护关节。需要注意的是，康复训练一定要循序渐进，不能操之过急，比如一开始只做5-10分钟的活动，每天做1-2次，之后再慢慢增加时间和强度；如果在训练过程中出现明显的疼痛或肿胀加重，就要立即停止，及时咨询医生。 最后要提醒大家的是，每个人的恢复情况都不一样，有些人可能一两周就能基本恢复，有些人则需要更长的时间。如果复位后肿痛的症状持续不缓解，甚至越来越严重，或者出现关节活动受限、麻木等情况，一定要及时回到医院复诊，让医生检查有没有其他隐藏的损伤。只要按照科学的方法处理和护理，关节脱臼后的淤血肿痛一般都能慢慢缓解，关节功能也能逐渐恢复正常。
