肱二头肌肌腱炎是临床常见的肩关节疾病，指肱二头肌长头或短头肌腱因反复摩擦、劳损、急性损伤或年龄退变引发的无菌性炎症，主要表现为肩关节前方及上臂前侧的疼痛，抬臂、旋转肩关节（如拧毛巾、举高物品）时疼痛会明显加重，严重时可能影响穿衣、梳头、提重物等日常活动。很多人出现上臂疼痛时易误以为是肌肉拉伤，实则可能是肌腱炎在“作怪”，及时识别并采取科学治疗，能有效缓解症状、避免病情慢性化。
为什么会得肱二头肌肌腱炎？常见诱因要避开
肱二头肌肌腱炎的发病与多种因素相关，了解诱因能帮助我们提前预防：
- 长期劳损：长期重复抬臂、举重物等动作是主要诱因，比如健身爱好者频繁做哑铃弯举、体力劳动者长期搬运货物、上班族长期伏案后频繁抬臂操作电脑，会导致肱二头肌肌腱反复摩擦肩关节囊，逐渐出现充血、水肿，引发炎症；
- 急性外伤：运动时突然发力（如打篮球扣篮、羽毛球杀球）、摔倒时用手撑地，可能导致肱二头肌肌腱急性拉伤，若未及时规范处理，容易发展为慢性肌腱炎；
- 年龄与退变：随着年龄增长，肌腱组织的弹性和耐磨性下降，35岁以上人群肌腱逐渐退化，即使是轻微的日常活动也可能引发炎症；
- 继发因素：肩关节不稳定、肩袖损伤等疾病会间接导致肱二头肌肌腱受力异常，增加肌腱炎的发病风险。
了解了诱因，接下来就聊聊怎么科学治疗，帮你摆脱疼痛~
科学治疗4步法，缓解疼痛不盲目
针对肱二头肌肌腱炎的疼痛，临床有4类常用治疗方法，需根据病情选择，一定要听医生的话哦：
- 制动与减少活动：给肌腱“休养生息”的时间。急性期（疼痛明显、活动受限）的首要措施是制动或减少上肢及肩关节活动，通过降低肌腱的受力和摩擦频率，减轻炎症反应和疼痛。具体做法包括：使用三角巾或肩关节固定带将上肢悬吊于胸前，保持肘关节屈曲90度，避免抬臂、旋转肩关节及提重物；日常活动中尽量用对侧手臂完成动作，如穿衣时先穿患侧再穿健侧，梳头时用健侧手辅助。制动时间需根据病情决定，具体需遵医嘱调整。这里要敲黑板提醒哦：长期完全制动可能导致肩关节僵硬，疼痛缓解后需在医生指导下逐渐进行轻微的关节活动训练；特殊人群（如老年人、有肩关节僵硬史的患者）的制动方案需个性化制定。
- 物理治疗：促进循环，加速炎症消退。物理治疗是辅助缓解炎症和疼痛的有效方法，需在正规医疗机构或专业康复师指导下进行。比如微波理疗，利用高频电磁波作用于局部组织，促进血管扩张，加速炎症代谢产物排出，减轻肌腱的充血和水肿，治疗频率和时长需遵医嘱确定；远红外线理疗通过热效应改善局部血液循环，增强组织新陈代谢，从而减轻炎症和疼痛，治疗时需保持安全距离，避免烫伤，皮肤有破损、感染或对热过敏者禁用。此外，急性期（受伤48小时内）可局部冷敷，冷敷时长和频率需遵医嘱，减轻充血和疼痛；急性期过后（48小时后）改为热敷，促进血液循环。特殊人群（如孕妇、装有心脏起搏器的患者）需提前告知医生，避免使用禁忌的理疗方式。
- 药物治疗：对症缓解炎症与疼痛。药物治疗需严格遵医嘱，可不能自己随便买随便吃哦。比如非甾体抗炎药（NSAIDs），适用于炎症明显、疼痛较严重的情况，能抑制前列腺素合成，减轻炎症和疼痛，服用周期需严格遵医嘱，长期服用可能增加胃肠道损伤、肝肾功能损害的风险，有胃肠道疾病史者需遵医嘱选择剂型或联合胃黏膜保护剂，孕妇、哺乳期女性、儿童及过敏者禁用；活血化瘀类中成药适用于急性外伤引发的肌腱炎，急性期过后（受伤48小时后）使用，能促进瘀血消散，缓解疼痛，孕妇、有出血倾向（如凝血功能障碍、服用抗凝药）者禁用，过敏体质者慎用，用药期间避免辛辣、生冷食物。用药后若出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，应立即停药并就医，所有药物不能替代规范治疗，具体是否适用需咨询医生。
- 封闭治疗：针对固定压痛点的快速缓解。若疼痛存在明显固定压痛点（如肩关节前方的肱二头肌长头肌腱附着处），且保守治疗无效，可在医生评估后进行封闭治疗。封闭治疗是将少量糖皮质激素与局部麻醉药混合后注射到压痛点，快速抗炎止痛。注意事项：肌腱撕裂、感染性炎症、药物过敏者禁用；注射次数和间隔时间需由医生评估后确定，不可频繁注射，以免导致肌腱变脆断裂；注射后保持部位清洁干燥，24小时内避免沾水，以防感染；部分患者注射后可能短暂疼痛加重，1-2天可缓解，若持续加重需就医。封闭治疗不能替代其他规范治疗，具体需遵医嘱。
关键注意事项：避免治疗踩坑
治疗过程中这些坑可别踩，不然可能越治越糟：
- 严格遵医嘱：不同患者病情不同，治疗方案（如制动时间、药物选择）需医生制定，不可模仿他人治疗方法，毕竟每个人的肌腱损伤程度、身体状况都不一样；
- 及时就医排查：保守治疗一段时间后疼痛未缓解或加重，甚至出现肩关节活动受限、上臂无力，应及时到正规医院骨科就诊，排查肩袖损伤、肌腱断裂等严重情况，别拖着小病变成大病；
- 避免盲目处理：按摩力度过大或手法不当可能加重肌腱损伤，偏方缺乏科学依据，可能延误病情，甚至引发不良反应，可别信那些“一贴就好”“祖传秘方”的噱头；
- 特殊人群谨慎：孕妇、哺乳期女性、老年人、有基础疾病（如高血压、糖尿病）者，所有干预措施需在医生指导下进行，避免药物或理疗对身体造成额外负担。
预防复发：日常防护要做好
肱二头肌肌腱炎容易复发，日常做好这些防护，能大大降低复发概率，让肌腱更“结实”：
- 正确姿势：伏案工作时保持肩部放松，避免含胸驼背，肘关节适当支撑在桌面上，减少上肢悬空；抬臂时手臂与身体夹角不要超过90度，避免过度抬臂，减轻肌腱的牵拉负担；
- 科学运动：运动前充分热身5-10分钟，做肩关节环绕、手臂拉伸等动作，让肌腱“热起来”；运动后放松拉伸，避免突然发力或过度负重，比如健身时别一下子加太多重量；
- 避免劳损：做家务或工作时交替使用两侧手臂，比如提东西时两边换着来，每30-40分钟休息5-10分钟，做肩部后伸、旋转等轻微拉伸，让肌腱“喘口气”；
- 增强肌肉力量：适当进行肩胛骨后缩、外旋肩关节等训练，比如靠墙站立时双臂外展贴墙，缓慢后缩肩胛骨，增强肩袖肌肉力量，提高肩关节稳定性，减少肌腱的受力。
肱二头肌肌腱炎的疼痛可不是“忍忍就好”，拖着不治可能变成慢性炎症，更难恢复。治疗时一定要听医生的话，选择适合自己的方案，同时做好日常防护，预防复发。出现肩关节前方或上臂疼痛时，别自行贴膏药或按摩，及时到正规医院骨科就诊，让医生帮你判断是不是肌腱炎，再对症治疗才是最靠谱的~
