胳膊肘内侧痛?警惕高尔夫球肘及科学应对

健康科普 / 治疗与康复2025-12-22 10:42:21 - 阅读时长9分钟 - 4175字
胳膊肘内侧反复疼痛、提物时加重可能是高尔夫球肘(肱骨内上髁炎),这是常见肘部劳损病,上班族、家庭主妇等普通人群也易中招。了解其病因、典型症状,通过休息、冰敷、康复训练等科学方案可缓解症状,及时就医能避免慢性疼痛影响生活质量。
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胳膊肘内侧痛?警惕高尔夫球肘及科学应对

很多人都有过胳膊肘内侧隐隐作痛的经历:提重物时突然刺痛、握笔写字时酸胀难忍,甚至拧毛巾都使不上劲——别不当回事,这可能是“高尔夫球肘”在作祟。虽然名字里带“高尔夫球”,但它可不是运动员的“专属病”,普通上班族、家庭主妇也可能中招。今天就来好好聊聊这种常见的肘部劳损性疾病,帮你搞清楚它的来龙去脉和科学应对方法。

先搞懂:高尔夫球肘到底是什么?

高尔夫球肘的医学名称是肱骨内上髁炎,它和我们常听说的“网球肘”(肱骨外上髁炎)是“兄弟病”——网球肘是肘部外侧疼痛,高尔夫球肘则是内侧。具体来说,我们前臂有一组负责屈腕、屈指的肌肉(比如桡侧腕屈肌、掌长肌),它们的起点都集中在肘关节内侧一个叫“肱骨内上髁”的小骨头上。当这些肌肉反复受到过度牵拉时,起点处的肌腱和筋膜会出现微小撕裂,引发无菌性炎症,这就是高尔夫球肘的本质。简单理解,就是前臂屈肌的“起点”因为长期“加班”而“罢工”了。

为啥会得高尔夫球肘?这些人群和动作要警惕

很多人以为高尔夫球肘只有高尔夫球运动员才会得,这其实是最常见的误区。它的核心病因是“前臂屈肌起点的累积性损伤”,只要长期重复屈腕、屈指动作,或突然用蛮力牵拉这些肌肉,都可能引发。我们可以从“高危人群”和“诱发动作”两个维度来具体分析:

高危人群:不止运动员,普通人也在列

除了高尔夫球、网球等需要反复挥拍的运动员(挥杆时前臂屈肌需突然发力),木工、瓦工等长期握持工具的体力劳动者(反复用力握锤、锯木)也是高危群体;而普通人群中,长期敲键盘、握鼠标的上班族(手腕常过度弯曲)、经常拧拖把、揉面、抱孩子的家庭主妇(反复屈腕发力)、甚至每天握笔写字几小时的学生(手腕姿势固定过久),都可能因为肌肉过度使用而中招。研究表明,普通人群中高尔夫球肘的患病率约为3%-5%,其中办公室人群占比超过20%。

诱发动作:日常小事也可能“伤肘”

很多诱发动作都藏在日常生活里,比如:上班族打字时手腕过度弯曲,前臂屈肌一直处于紧张状态;家庭主妇拧毛巾时突然发力扭转手腕,给肱骨内上髁带来瞬间牵拉应力;学生握笔时手指过度用力,导致前臂肌肉持续收缩;甚至提购物袋时只用手腕发力,而不是整个手臂用力。这些看似平常的动作,每天重复几十次、上百次,就会慢慢累积成肌肉起点的微小损伤,最终发展成炎症。

中招的信号:这些症状你有吗?

高尔夫球肘的症状往往是“循序渐进”的,一开始很容易被忽略,直到影响生活才会重视。具体可以总结为以下4个典型表现:

  1. 固定位置疼痛:疼痛集中在肘关节内侧的肱骨内上髁处,用手指按压这个位置时,会有明显的压痛感,有时疼痛还会向前臂内侧放射,延伸到手腕附近,就像“一根筋扯着疼”。
  2. 发力时疼痛加重:做抓握、提举、屈腕动作时,疼痛会突然加剧——比如提装满水的水桶、握笔写字、拧瓶盖、甚至握手时,都可能感到刺痛或酸胀。有些患者甚至连拿筷子夹菜都觉得费劲。
  3. 活动受限:病情严重时,前臂会出现无力感,连简单的日常动作都做不了,比如无法顺利拧毛巾、无法握住手机,严重影响生活质量。
  4. 症状反复:如果不及时干预,疼痛会时好时坏,劳累后加重,休息后稍微缓解,但总也断不了根。如果症状持续超过1周,就需要警惕了。

这里要特别提醒:高尔夫球肘的疼痛和普通肌肉酸痛不同,普通酸痛休息1-2天就会消失,而高尔夫球肘的疼痛会持续存在,且在特定动作下加重。如果出现这种情况,不要盲目忍耐。

科学应对:从保守治疗到专业干预,一步一步来

高尔夫球肘的治疗原则是“早发现、早干预”,大部分患者通过保守治疗就能缓解症状,只有少数严重病例需要进一步处理。下面是具体的应对方案,大家可以根据病情阶段选择:

第一步:立即停止“伤肘”动作,让肘部“休养生息”

休息是治疗高尔夫球肘的“基础中的基础”——这里的“休息”不是指完全不动,而是要“精准避坑”:避免所有诱发疼痛的动作。比如上班族要暂时减少敲键盘、握鼠标的时间,家庭主妇要暂停拧拖把、揉面等家务,运动员则需要停止相关运动训练。 如果必须做日常活动,可以借助护具保护:比如佩戴“肘部加压护具”或“腕部支具”,限制前臂屈肌的过度活动,减轻肱骨内上髁的负担。但要注意,护具不能长期佩戴(每天不超过8小时),否则可能导致肌肉萎缩,症状缓解后要逐渐减少佩戴时间。

第二步:冰敷+药物,快速缓解炎症和疼痛

当疼痛比较明显时,可以通过“物理降温+药物抗炎”来快速控制症状:

  • 冰敷:在急性疼痛期(发病后的前72小时),每天冰敷3-4次,每次15-20分钟。冰敷时要用毛巾包裹冰袋,避免直接接触皮肤(防止冻伤),敷在肘关节内侧的疼痛部位即可。冰敷的作用是收缩血管,减少炎症渗出,缓解疼痛和肿胀。注意:急性疼痛期过后就不要冰敷了,以免影响局部血液循环。
  • 药物治疗:如果疼痛难以忍受,可以在医生指导下使用“非甾体抗炎药”,比如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等(这些都是通用名,具体用药需遵医嘱)。这类药物可以抑制炎症反应,缓解疼痛,但只能“治标”,不能“治本”,且长期使用可能有胃肠道不适(如胃痛、恶心)等副作用,不宜自行长期服用。此外,一些外用的消炎镇痛药膏也可以辅助使用,但皮肤有破损时不能用,且不能替代口服药物。需要特别提醒:孕妇、哺乳期女性、有胃溃疡、肝肾功能不全的患者,使用非甾体抗炎药前必须咨询医生。

第三步:康复训练,让肌肉“变强”,防止复发

当疼痛有所缓解后(一般是发病1-2周后),就可以开始“康复训练”了——目的是拉伸和加强前臂屈肌、伸肌,恢复肌肉的柔韧性和力量,从根本上减少再次损伤的风险。以下是3个简单易操作的康复动作,大家可以参考:

  1. 前臂屈肌拉伸:伸出手臂,掌心向上,用另一只手抓住手掌,轻轻向后掰(保持手臂伸直),直到前臂内侧有明显的拉伸感,保持15-30秒,每次做3-4组,每天2-3次。注意动作要缓慢,不要用力过猛,避免诱发疼痛。
  2. 前臂伸肌拉伸:伸出手臂,掌心向下,用另一只手抓住手掌,轻轻向后掰,直到前臂外侧有拉伸感,保持15-30秒,每次做3-4组,每天2-3次。虽然高尔夫球肘是屈肌损伤,但拉伸伸肌可以平衡肌肉张力,促进恢复。
  3. 握力训练:准备一个握力球(或弹力球),缓慢用力握住(不要用尽全力),保持5秒后放松,每次做10-15次,每天2-3次。训练时可以从软一点的球开始,逐渐增加难度。握力训练可以增强前臂肌肉的力量,提高肌肉的耐受力。 要注意:康复训练要“循序渐进”,一开始动作要轻柔、次数要少,如果训练过程中出现疼痛加剧,就要立即停止,调整动作或咨询医生。特殊人群(如孕妇、慢性病患者)进行康复训练前,要先咨询医生。

第四步:保守治疗无效?考虑专业干预

如果保守治疗3-6个月后,症状还是没有明显缓解,甚至越来越严重(比如出现前臂肌肉萎缩、肘关节活动受限),就需要寻求专业医生的帮助,可能需要进行“局部封闭治疗”或其他干预措施:

  • 局部封闭治疗:将少量糖皮质激素和局部麻醉药注射到疼痛部位,快速缓解炎症和疼痛。但这种方法不能频繁使用(每年不超过3次),因为长期使用糖皮质激素可能导致肌腱变脆,增加断裂风险。
  • 其他干预:对于极少数肌腱严重撕裂的患者,可能需要手术治疗(如肌腱修复术),但这种情况比较少见,具体需医生根据超声或MRI检查结果判断。

常见误区和疑问解答:别踩这些“坑”

很多人在应对高尔夫球肘时会走进误区,这里总结了3个最常见的误区和2个高频疑问,帮你避开“雷区”:

误区1:疼了就贴膏药,总能好?

不一定。市面上很多膏药的主要作用是“活血化瘀、缓解疼痛”,但对于高尔夫球肘的“无菌性炎症”,效果有限。如果膏药使用一周后症状没有缓解,就不要继续用了,及时就医才是正确选择。此外,有些膏药含有刺激性成分,皮肤敏感的人可能会出现过敏反应,使用时要注意观察。

误区2:康复训练越早越好?

错!在急性疼痛期(发病前72小时),炎症还处于“活跃状态”,此时进行康复训练可能会加重损伤,应该先休息、冰敷,等炎症缓解后再开始训练。康复训练的关键是“时机”,而不是“速度”。

误区3:高尔夫球肘是“小毛病”,忍忍就好了?

大错特错!如果不及时治疗,高尔夫球肘可能会发展成“慢性疼痛综合征”,导致前臂肌肉萎缩,甚至影响肘关节的活动功能,严重降低生活质量。研究表明,慢性高尔夫球肘患者的生活质量评分比健康人群低30%左右。

疑问1:高尔夫球肘和网球肘怎么区分?

最直接的方法是“看疼痛位置”:高尔夫球肘疼痛在肘关节内侧,网球肘在外侧;其次是“看诱发动作”:高尔夫球肘在屈腕、抓握时疼痛加重,网球肘在伸腕、反手击球时疼痛加重。如果自己分不清,最好让医生通过体格检查(比如“抗阻力屈腕试验”)来判断。

疑问2:家庭主妇得了高尔夫球肘,还能做家务吗?

可以,但要“聪明做家务”:比如提重物时用整个手臂发力,而不是只靠手腕;拧毛巾时用两只手交替,或借助电动拧干器;做家务时每隔半小时休息5分钟,活动一下肘部和手腕;选择轻便的拖把,减轻手臂负担。

预防大于治疗:这些习惯帮你远离高尔夫球肘

高尔夫球肘是可以预防的,关键是“减少前臂屈肌的累积损伤”,我们可以从日常生活和运动两个方面入手:

  1. 保持正确姿势:打字时手腕要保持水平(不要过度弯曲或伸展),键盘高度要与肘部平齐;握笔时手指不要过度用力,保持手腕自然放松;提重物时要屈膝、屈髋,用腿部力量发力,而不是弯腰、用手臂发力。
  2. 避免长时间重复同一动作:每隔30-40分钟就休息5分钟,活动一下肘关节和手腕——比如做几次前臂拉伸、手腕旋转动作,让肌肉“放松一下”。
  3. 运动前做好热身,运动后做好拉伸:运动前要花5-10分钟热身(比如转动肘关节、做前臂屈伸动作),让肌肉“热起来”;运动后要拉伸前臂屈肌和伸肌,缓解肌肉紧张。
  4. 加强前臂肌肉力量训练:平时可以做一些简单的力量训练,比如握力训练、前臂屈肌拉伸训练,提高肌肉的耐受力,减少损伤风险。

总之,高尔夫球肘不是运动员的“专利”,它离我们的日常生活很近。如果出现胳膊肘内侧疼痛、发力时加重的症状,不要盲目忍耐或随便贴膏药,而是要及时停止诱发疼痛的动作,采取科学的保守治疗方法。如果症状持续不缓解(超过1周),一定要去正规医疗机构的骨科或康复医学科就诊,让医生制定个性化治疗方案。记住:保护肘部健康,从细节做起,从现在做起。

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