很多人在日常生活中可能都遇到过这样的情况：拧毛巾时突然感觉手肘外侧一阵刺痛，提重物时疼痛加重，甚至连端起水杯都变得费劲——这很可能不是简单的肌肉酸痛，而是被称为“网球肘”的肱骨外上髁炎找上门了。肱骨外上髁炎是临床常见的肘部劳损性疾病，虽然名字里带有“网球”二字，但它的影响范围并不局限于网球爱好者，很多普通人和特定职业人群也容易中招。
什么是肱骨外上髁炎？
肱骨外上髁炎的炎症发生在肘关节外侧的肱骨外上髁处，这里是前臂伸肌的共同起点。我们平时做伸腕、旋前旋后（比如拧螺丝、翻书）等动作时，前臂伸肌会收缩并牵拉这个起点，长期反复的牵拉会导致局部出现微小的撕裂和慢性炎症，进而引发疼痛。需要注意的是，这里的“炎症”并非细菌感染引起的急性炎症，而是慢性劳损导致的无菌性炎症，所以治疗思路也和感染性炎症不同。
哪些人容易得网球肘？
网球肘的发病和反复的前臂用力动作密切相关，主要集中在三类人群中： 第一类是运动人群，比如网球、羽毛球、乒乓球运动员，这类人群在击球时需要反复做挥拍动作，前臂伸肌会持续受到牵拉，尤其是当动作不标准（比如握拍过紧、击球时过度依赖前臂发力）时，发病风险会更高； 第二类是特定职业人群，比如厨师、木匠、园丁、清洁工等，厨师颠勺时需要反复伸腕用力，木匠拉锯、拧螺丝时前臂要持续发力，园丁修剪枝叶、清洁工拖地时也会频繁用到前臂肌肉，长期重复这些动作，就容易导致肱骨外上髁处的劳损； 第三类是办公室人群，如果长期保持不当的用手姿势，比如敲键盘时手腕过度背伸，前臂伸肌长期处于紧张状态，也可能诱发网球肘。
网球肘有哪些典型症状？
网球肘的症状通常比较典型，主要集中在肘关节外侧，大家可以通过以下几点初步判断： 首先是局限性疼痛，疼痛部位固定在肘关节外侧的骨性突起处（肱骨外上髁），不会蔓延到整个手臂； 其次是动作诱发疼痛，做需要前臂用力的动作时疼痛会明显加重，比如拧毛巾、握球拍、提重物、握手甚至拧门把手； 第三是压痛明显，用手指轻轻按压肘关节外侧的骨性突起，会有明显的压痛点； 严重时，疼痛可能会放射到前臂外侧，甚至影响肘关节的正常活动，比如无法完全伸直或弯曲手臂，导致日常生活受到影响。
得了网球肘，该怎么科学治疗？
网球肘的治疗以保守治疗为主，大部分患者通过规范的保守治疗就能缓解症状，只有少数保守治疗无效的患者需要考虑进阶治疗。
保守治疗：优先选择的基础方案
保守治疗是网球肘的首选治疗方式，主要包括物理治疗和药物治疗：
- 物理治疗：常见的有热敷、按摩、超声波治疗等。热敷可以用温热毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天2-3次，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张；按摩需由专业康复师或医生操作，重点放松前臂伸肌，避免自行暴力按摩加重损伤；超声波治疗利用超声波的机械振动和热效应，深入肌肉组织促进炎症吸收，通常需在正规医疗机构进行。需要注意的是，物理治疗属于干预措施，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肘关节有外伤史的患者）需在医生指导下进行。
- 药物治疗：主要使用非甾体抗炎药，比如布洛芬、萘普生、双氯芬酸等，这类药物能减轻局部无菌性炎症，缓解疼痛。但非甾体抗炎药属于处方药或甲类非处方药，必须严格遵循医嘱使用，不可自行长期服用，以免出现胃肠道不适、肝肾功能损害等副作用；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、有胃肠道溃疡史的患者）需在医生评估后决定是否适用。
进阶治疗：保守无效时的可选方案
如果经过3-6个月的规范保守治疗后，症状仍然没有明显缓解，甚至持续加重，可以考虑局部封闭治疗。这种治疗方式是将少量糖皮质激素和局部麻醉药注射到疼痛部位，能快速减轻炎症和疼痛。但需要注意的是，封闭治疗不宜频繁进行（一般每年不超过3-4次），以免导致局部皮肤萎缩、肌腱脆性增加甚至断裂；具体是否适用以及注射剂量、频率，需由医生评估后决定，不可自行要求进行。
网球肘常见认知误区，这些坑别踩！
很多人对网球肘的认知存在误区，这些误区可能导致病情加重或反复，需要特别注意： 误区一：“网球肘是炎症，要一直冷敷”。网球肘属于慢性无菌性炎症，急性期（疼痛突然发作、局部轻微红肿）可以短期冷敷减轻肿胀，但慢性期（疼痛持续超过1周）更适合热敷，促进局部血液循环；如果一直冷敷，反而会加重肌肉痉挛，不利于恢复。 误区二：“疼痛缓解了就可以立刻恢复运动”。疼痛缓解只是局部炎症暂时得到控制，但前臂伸肌的微小撕裂还没完全修复，立刻恢复之前的运动（比如打网球、颠勺），很容易导致损伤再次加重甚至复发；建议在疼痛完全消失后，逐渐恢复运动，先从低强度开始，慢慢增加强度。 误区三：“贴膏药就能根治网球肘”。市面上很多膏药能暂时缓解疼痛，但不能解决根本的劳损问题；如果只贴膏药而不注意休息和康复训练，网球肘很容易反复发作。 误区四：“网球肘必须停止所有运动”。并不是所有运动都需要停止，症状严重时需暂停引起疼痛的动作，但可以在医生指导下进行低强度康复训练，比如前臂肌肉拉伸和力量训练，促进肌肉恢复，增强耐力，降低复发风险。
网球肘高频疑问解答
针对网球肘的高频疑问，这里进行专业解答： 疑问一：“长期敲键盘会得网球肘吗？” 有可能。如果敲键盘时手腕过度背伸（比如键盘位置过低，手腕需要向上抬才能打字），前臂伸肌会长期处于紧张状态，时间久了就可能诱发网球肘；建议调整键盘和鼠标高度，使手腕保持中立位（既不背伸也不屈曲），每隔1小时休息5-10分钟，做手腕放松动作。 疑问二：“网球肘能自愈吗？” 轻度网球肘如果及时休息，避免诱发动作，有可能自行缓解；但如果损伤严重或持续重复诱发动作，不仅无法自愈还会逐渐加重，建议出现症状后及时采取干预措施。 疑问三：“封闭治疗有副作用吗？” 短期小剂量使用一般比较安全，但频繁使用可能导致局部皮肤萎缩、肌腱断裂等问题，所以必须由专业医生评估后进行，不可频繁注射。 疑问四：“康复训练怎么做？” 常见的康复训练包括前臂伸肌拉伸和屈肌拉伸：伸肌拉伸是将手臂伸直，手掌向下，用另一只手轻轻掰手指向身体方向，保持15-20秒，重复3-5次；屈肌拉伸是将手臂伸直，手掌向上，用另一只手掰手指向身体方向，保持15-20秒，重复3-5次；训练时动作要轻柔，避免过度用力导致疼痛加重，特殊人群需在医生指导下进行。
不同人群的网球肘场景化防护要点
针对网球肘高发人群，这里给出具体防护建议，帮助降低发病风险：
- 运动人群（网球、羽毛球爱好者）：调整动作姿势，握拍时不要过紧，击球时用整个手臂发力而非单纯依赖前臂；运动前进行5-10分钟热身（比如慢跑、手臂环绕），运动后重点拉伸前臂伸肌和屈肌，每个动作保持20秒；控制运动强度，避免突然增加运动时间或强度，给肌肉足够适应时间。
- 职业人群（厨师、木匠）：优化工具和动作，厨师选择轻量级锅具，颠勺时用手臂发力代替前臂发力；木匠使用电动工具代替手动工具，减少前臂用力；工作间隙每隔1小时休息5-10分钟，做前臂拉伸动作；若出现轻微疼痛，可佩戴肘关节护具减少伸肌牵拉。
- 办公室人群：调整办公设备高度，使手腕保持中立位；使用人体工学鼠标和键盘，减少手腕压力；每隔1小时做一次手腕和前臂放松动作，比如手腕旋转、前臂拉伸；避免长时间连续敲键盘或使用鼠标，可交替使用两只手减轻单侧负担。
总结：网球肘应对的核心注意事项
得了网球肘并不可怕，关键是及时采取科学应对措施：首先注意休息，避免诱发疼痛的动作；其次选择合适的治疗方式，优先尝试保守治疗，保守无效再考虑进阶治疗；最后重视日常防护，高发人群要调整动作姿势，定期放松肌肉，降低复发风险。如果症状持续不缓解或加重，建议及时到正规医院的骨科或疼痛科就诊，由医生制定个性化治疗方案。
