很多人肘关节周围一疼就条件反射地说“肯定是网球肘！”，但其实这个锅不能全让网球肘背，不同位置的疼痛对应的病因可能完全不同，外侧、内侧、前侧的疼痛各有“主谋”。今天就结合临床研究，把这些常见的疼痛原因扒清楚，再给大家点靠谱的应对建议，避免人们疼了半天还在瞎猜自己是不是得了什么大病，甚至因为不当处理加重症状。
外侧疼：网球肘是常客，但不是唯一“嫌疑人”
肘关节外侧疼是最容易被贴上“网球肘”标签的情况，医学上称为肱骨外上髁炎，本质是前臂伸肌的起点（即肱骨外上髁位置）因反复用力出现慢性拉伤。比如打网球时反复挥拍、办公室人群长期用鼠标点击、家庭主妇经常拧毛巾等，都可能让这个位置的肌腱“不堪重负”。研究显示，这类损伤在办公室人群中的发生率并不比网球运动员低，甚至有32%的患者是因为长期伏案使用电子设备导致的。传统的“休息不动”并非临床优先推荐的方案，在医生或康复师指导下进行针对性的离心训练（比如缓慢放下手里的重物，让前臂伸肌在离心收缩状态下得到锻炼），有效率比单纯休息高30%左右；体外冲击波治疗也是近年来康复科医生推荐的物理治疗方式之一，不过这些都得在专业指导下进行，别自己瞎练以免加重损伤。
内侧疼：“高尔夫球肘”在偷偷搞事
如果疼痛位置在肘关节内侧，那大概率和网球肘没关系，而是它的“兄弟病”——肱骨内上髁炎，也叫高尔夫球肘。和网球肘相反，这个位置的疼痛是因为前臂屈肌的起点反复被牵拉损伤导致的，比如打高尔夫球时的挥杆动作、经常单手抱重物（如抱孩子）、反复提举东西时前臂屈肌过度用力等，都可能诱发这种疼痛。很多人不知道这个情况，疼了就以为是网球肘，结果瞎练反而加重症状。研究指出，对于这类内侧疼痛，在专业指导下进行针对性的屈肌拉伸训练（比如把胳膊伸直，用另一只手把手腕往回拉，拉伸前臂屈肌），比单纯贴膏药更能降低复发率，不过要注意拉伸力度，别过度拉扯导致二次损伤。
前侧疼：容易被忽略的肱二头肌腱膜紧张
肘关节前侧疼是最容易被忽略的情况，很多人疼了半天都不知道原因，其实大概率是肱二头肌腱膜过于紧张导致的。比如长期保持胳膊弯曲姿势，如上班时用胳膊托着下巴看电脑、开车时胳膊一直搭在车门上，时间长了肱二头肌腱膜就会处于持续紧张状态，进而引发疼痛。针对办公室人群的健康调查显示，这类前侧疼痛的发生率高达28%，但因为症状相对轻微，很多人都选择忍一忍，结果越忍越严重，甚至影响日常活动，比如拿杯子、系扣子都疼。应对这种情况其实很简单，每隔半小时活动一下胳膊，做一些肱二头肌的拉伸动作（比如把胳膊伸直，用另一只手把小臂往回拉，感受肱二头肌的拉伸），就能有效缓解紧张状态，不过拉伸时要注意动作缓慢、力度适中，避免突然用力。
疼了该咋办？科学应对比瞎猜更重要
肘关节周围疼了别慌，先别急着给自己贴“网球肘”标签。第一步可以先观察疼痛的具体位置和诱发因素，比如是外侧、内侧还是前侧疼，拿重物时疼得更厉害还是弯曲胳膊时疼；然后可以尝试一些简单的拉伸动作缓解，但要注意动作规范，避免错误操作加重疼痛。如果疼痛持续超过2周，或者疼得越来越厉害，甚至影响日常活动（如穿衣、吃饭），一定要及时去骨科或康复医学科就诊，别自己随便贴膏药或者吃止痛药（如果需要用药，务必遵循医嘱）。研究显示，早期干预（疼痛1周内就开始在专业指导下进行科学的康复训练）比拖延治疗的恢复时间缩短40%左右，所以别拖着，早发现早处理才能少遭罪。
总之，肘关节周围疼不是小事，但也别自己吓自己。搞清楚疼痛位置对应的原因，在专业指导下科学应对才是王道。希望这些内容能帮大家理清思路，避免走弯路耽误恢复，尽早摆脱疼痛困扰，回归正常生活。
