干燥综合征是常见的自身免疫性疾病，主要影响唾液腺、泪腺等外分泌腺，导致口干、眼干等症状。诊断和管理需要结合检查、饮食、日常护理等多方面，下面从几个关键方向说说。
一、诊断要做这些检查
干燥综合征的诊断不是靠单一指标，得结合多项结果。血液检查是核心——抗SSA（Ro）和抗SSB（La）抗体是重要标志：抗SSA抗体在患者中阳性率有70%-80%，抗SSB抗体的特异性更高（超过90%），能帮医生更准确判断。另外，免疫球蛋白、红细胞沉降率、C反应蛋白这些指标能反映体内炎症情况。尿液检查要关注尿渗透压、β2微球蛋白，看看肾小管功能有没有受影响。肝肾功能建议每3-6个月查一次，及时发现器官损伤。
影像学检查里，高频超声是首选，无创又方便，能看出唾液腺实质回声变粗、轮廓不规则，灵敏度有80%-85%。CT、MRI主要用来查肺部间质性病变或神经并发症，但要考虑辐射问题，不是所有人都需要做。还有核医学的唾液腺动态显像，能量化腺体的分泌和排泄功能，60%以上的三甲医院能做，但受设备限制不是每个地方都有。
二、饮食调理这样做
饮食要讲科学，选对食物能帮缓解症状。2023年《临床营养学杂志》的研究发现，每天喝200g新鲜果蔬汁（比如苹果、橙子、芹菜打汁），能让唾液分泌量增加15%，可能是里面的类黄酮促进了腺体工作。建议吃温热的流质食物（差不多体温的温度，37-40℃），别吃辛辣刺激的（比如辣椒、芥末），会加重口腔黏膜损伤。Omega-3脂肪酸能减轻炎症，每周吃2-3次深海鱼（比如三文鱼、鳕鱼）就好。还要注意，坚果这类硬的食物可能划伤口腔黏膜，膨化食品（比如薯片、虾条）会让口干更严重，尽量少吃。
三、系统化管理要做好
日常护理要面面俱到，才能减少不适、预防并发症：
- 口腔护理：每天用含氟牙膏刷2次牙，配合含氟漱口水，减少龋齿风险——口干的人唾液少，更容易长蛀牙。
- 环境调整：家里湿度保持在40%-60%，太干会加重口干眼干，用加湿器的话每周要彻底清洁，不然容易滋生霉菌。
- 眼部护理：眼干可以用羧甲基纤维素钠人工泪液，每天别用超过4次，避免防腐剂累积损伤眼睛。
- 运动建议：每周做150分钟中低强度有氧运动，比如太极、游泳，能改善关节僵硬的问题，还能增强体质。
- 定期随访：每3个月要复查免疫球蛋白、抗核抗体滴度等指标，帮医生评估疾病活动度，调整管理方案。
四、这些要点要记住
2022年欧洲抗风湿病联盟（EULAR）更新了干燥综合征的分类标准，把唇腺活检的权重从30分降到10分，血清学指标（也就是血液里的抗体等）的权重从30分升到40分，说明血液检查更重要。但要注意，约10%-15%的患者可能出现“血清阴性”情况——也就是血液指标正常，但症状和其他检查符合干燥综合征。如果诊断拿不准，医生会结合影像学特征（比如超声看唾液腺的变化）和你的临床表现（比如口干眼干多久了、有没有关节痛）综合判断，不会只看一项结果。
干燥综合征的管理是长期的，不管是检查还是日常护理，都要跟医生配合好。如果有疑问，一定要找专科医生咨询，不要自己乱做决定。
