腹泻的根本原因是肠道自身的防御机制出了问题。引发腹泻的主要原因能分成三类：第一是饮食问题，比如吃了被副溶血性弧菌、沙门氏菌污染的食物，还有乳糖不耐受导致的渗透性腹泻；第二是病原体感染，像诺如病毒、轮状病毒这类病毒，会引发急性胃肠炎；第三是功能性因素，肚子受凉会让肠子蠕动变快，长期压力大也会打乱肠道菌群平衡。
急性期处理原则
刚发病时科学应对，能有效缩短恢复时间：
- 正确补液：建议用世界卫生组织标准配方的口服补液盐Ⅲ型，按说明书配好。要小口多次喝，避免一次性大量喝引发呕吐。
- 循序渐进吃食物：症状缓解后2小时内可以开始吃东西，先选低纤维、容易消化的食物，比如香蕉、米饭、苹果泥、烤面包组成的BRAT饮食，能帮助减少大便里的水分。
- 药物使用要注意：蒙脱石散建议空腹吃，和益生菌要间隔2小时以上；用解热镇痛药要谨慎，体温持续超过38.5℃且明显难受时，一定要先问医生。
需要立即就医的警示信号
出现以下情况要赶紧去医院：
- 24小时内拉超过10次，或者6小时没尿
- 拉血便，或者呕吐物像胆汁一样
- 肚子有固定地方疼，持续超过2小时
- 小婴儿出现囟门凹陷、皮肤没弹性的脱水症状
- 发烧超过3天，或者体温一直往上走
预防措施的循证依据
预防腹泻要从切断传播途径入手：
- 日本国立传染病研究所的研究发现，认真做七步洗手法能让感染风险降低58%，要重点洗指甲缝和手腕褶皱处。
- 食物储存要分开生的和熟的，隔夜菜一定要彻底加热到中心温度75℃以上。
- 出门旅行别直接接触公共卫生间的设施，用含酒精的消毒湿巾擦一下再用。
其实腹泻是身体的一种防御反应，适当的腹泻能帮着排出肠道里的病原体。有研究显示，72小时内能自己好的腹泻患者，没吃止泻药的人肠道菌群恢复比吃了的快20%。但要注意观察症状，如果越来越重或者有全身不舒服的情况，得赶紧去医院查原因。科学认识腹泻，按规范处理，才是快速康复的关键。
