不少人听过“网球肘”,也有人被中医诊断为“风寒湿痹”,但很少有人知道这两个分属中西医体系的概念,其实在肘部健康问题上藏着密切关联。想要真正弄明白其中的联系,得先把这两个核心概念的定义和发病逻辑理清楚——毕竟中西医的解释体系不一样,搞懂基础,后续的关联和应对才能更清晰。
先搞懂两个核心概念:风寒湿痹与网球肘
风寒湿痹是中医“痹证”的常见类型,中医理论认为,当人体正气不足时,风、寒、湿三种邪气易侵袭经络关节,导致经络阻滞、气血运行不畅,进而引发关节疼痛、肿胀、屈伸不利等症状,这就是常说的“不通则痛”。而网球肘是通俗说法,西医正式病名为“肱骨外上髁炎”,属于骨科常见的慢性劳损性疾病,核心病因是肘部伸腕肌肌腱长期反复牵拉,导致肱骨外上髁处的肌腱附着点出现慢性无菌性炎症,常见于长期重复腕部活动的人群,比如厨师、家庭主妇、程序员,并非只有网球运动员才会患病。
病因上的关联:风寒湿邪如何“加码”网球肘风险
从表面看,风寒湿痹和网球肘的发病机制似乎没什么关系,但实际上两者会相互影响、互为“助攻”。中医视角下,肘部是多条经络循行的关键部位,风寒湿邪侵袭这里,会直接导致局部经络不通、气血瘀滞;而西医认为,网球肘的根源是肌腱慢性劳损——当肘部肌腱已经因为重复动作出现微损伤时,风寒湿邪的侵袭会进一步减慢局部血液循环,让损伤部位的炎症因子无法及时代谢,肌腱修复速度变慢,炎症反应加重,从而增加网球肘的发病概率。比如有些家庭主妇长期拧毛巾、擦地板,肘部肌腱本就有劳损,若再经常碰冷水、受风寒,就更容易出现肘部疼痛、拿不起重物的情况,这就是湿邪“加码”劳损的典型例子。反过来,网球肘的慢性劳损也会导致局部气血不畅,相当于给风寒湿邪打开了“入侵通道”,形成恶性循环,让症状反复难好。
症状上的交叉与差异:别混淆这几种表现
风寒湿痹和网球肘都可能引发肘部疼痛、活动受限,但具体症状有差异,不过当湿邪遇上劳损时,又容易出现症状交叉,让人分不清。风寒湿痹引起的肘部症状,通常有“遇寒加重、遇温缓解”的特点,疼痛范围相对广,可能覆盖整个肘部或内侧、外侧,部分人还会感觉肘部发凉、麻木,比如冬天骑车没戴护肘,第二天整个胳膊肘都酸痛得抬不起来;而网球肘的疼痛更“精准”,主要集中在肘部外侧的肱骨外上髁处,多为刺痛或酸痛,尤其是用力握拳、伸腕时会突然加剧,比如拧瓶盖、打字时,肘部外侧会猛地疼一下。不过如果风寒湿邪侵袭了已经劳损的肘部外侧,网球肘的局限性疼痛会加重,还可能伴随发凉感,这时候就容易让人误以为只是网球肘犯了,忽略了湿邪的影响。
常见认知误区:这些错误做法可能加重症状
关于两者的关系,很多人都有认知误区,这些误区不仅会耽误恢复,还可能让症状更严重。第一个误区是“肘部疼就是网球肘,贴点膏药就行”,其实很多肘部疼痛是风寒湿痹引起的,若只贴消炎镇痛的膏药,可能暂时止疼,但湿邪根源没解决,症状很快会复发;第二个误区是“西医只治网球肘,中医只治风寒湿痹”,实际上中西医结合效果更好,比如西医用冲击波缓解肌腱炎症,中医用艾灸、中药熏蒸疏通经络祛邪,双管齐下能加快恢复;第三个误区是“没打网球就不会得网球肘”,其实只要长期重复腕部动作,比如炒菜、用鼠标,都可能患病,湿邪侵袭会让风险更高;第四个误区是“症状缓解就停药停治疗”,不管是风寒湿痹还是网球肘,都需要按疗程治疗,比如网球肘的物理治疗通常要3-5个疗程,湿邪调理需要根据体质调整药方,过早停止容易复发。
科学应对方案:出现症状该怎么做
出现肘部疼痛、活动受限后,别自行判断瞎处理,按科学步骤来才能避免加重病情。第一步是暂停诱发动作,不管是湿邪还是劳损引起的,都要立刻停止重复用力的腕部动作,比如暂时不做家务、减少打字时间,让肘部充分休息;第二步是初步护理,若怀疑是湿邪侵袭,可以用40-50℃的温水袋热敷肘部,每次15-20分钟,每天3-4次,促进血液循环缓解阻滞,但别用太热的水以免烫伤;若怀疑是网球肘急性炎症,可以用毛巾裹冰袋冷敷肘部外侧,每次10-15分钟,间隔1-2小时,减少炎症因子释放;第三步是及时就医,症状持续3天以上或休息后没缓解,要去正规医院的骨科或中医科就诊,医生会通过体格检查(比如网球肘的“米尔征”测试)、超声检查明确诊断;第四步是遵医嘱治疗,比如西医可能开非甾体类抗炎药(如布洛芬,需遵循医嘱服用)、做冲击波治疗,中医可能用针灸刺激曲池、手三里等穴位,或开温经通络的中药,理疗需由专业人员操作,别自己乱试。
日常预防:减少两者同时发生的风险
想要降低风寒湿痹诱发或加重网球肘的风险,日常预防很关键,尤其是长期用肘部的人,要注意这几点。第一是做好肘部保暖,避免长期暴露在寒冷潮湿环境中,比如冬天骑车戴护肘,做家务用温水,空调房别让肘部对着风口;第二是科学用肘,做重复动作时保持正确姿势,比如炒菜用整个手臂发力,别只靠腕部,拧毛巾双手交替,每隔1小时休息5-10分钟,做肘部拉伸;第三是增强肘部肌肉力量,比如伸腕肌拉伸:手臂伸直掌心向下,用另一只手轻轻掰手掌向身体拉,保持15-20秒,重复3-5次,每天2-3组,增强肌腱耐受力;第四是调理体质,中医认为气虚、阳虚的人更容易受湿邪侵袭,平时可以在医生指导下吃点补气的食物,比如黄芪党参炖鸡,或做艾灸调理,增强身体抗邪能力。
特殊人群注意事项:这些情况要谨慎
特殊人群处理肘部问题时,不能照搬普通人的方法,必须遵医嘱。比如孕妇、哺乳期女性出现肘部疼痛,别自行用药,热敷或冷敷前要咨询医生;高血压、胃溃疡患者用非甾体类抗炎药前,要告知医生,避免药物影响病情;肘部有旧伤或关节炎的人,做拉伸或理疗前要问医生,以免加重损伤;糖尿病患者皮肤感知差,热敷时要严格控制温度,避免烫伤后难愈合。另外,不管是哪种治疗方法,都不能替代正规医疗,别轻信偏方或保健品。
最后要提醒的是,风寒湿痹和网球肘的关联虽然密切,但只要做好日常预防、及时规范治疗,就能有效控制症状、降低复发风险。别因为症状轻就忽视,也别因为反复就焦虑,保持科学态度,积极配合医生,才能保护好肘部健康。


