肺功能检测是评估呼吸系统健康的重要手段，通过分析通气、换气功能以及支气管的反应性等指标，能为胸闷、憋气症状的病因鉴别提供关键线索。下面从五个方面说说它的作用：
通气功能检测能帮着找气道堵塞问题
第一秒用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC）的比值，是判断气道有没有堵塞的核心指标。如果这个比值低于70%，提示可能有不可逆的气道堵塞问题，常见于慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）。这种问题会导致呼气时肺泡里的气体排不出来，患者常表现为呼气时间变长，还伴有胸闷。对这类患者来说，早发现FEV1逐渐下降，能帮着及时选对干预时机。
换气功能障碍怎么查
一氧化碳弥散功能（DLCO）检测能反映肺泡和毛细血管之间的气体交换能力。间质性肺病患者因为肺泡之间的间隔变厚、毛细血管数量减少，往往会出现DLCO降低，同时还有安静时也持续胸闷的情况。这个指标和动脉血氧饱和度成正比，如果DLCO低于预计值的80%，要警惕间质性病变导致的气体交换障碍。
支气管能不能“通开”怎么评估
支气管舒张试验通过观察吸入支气管扩张剂后FEV1的变化，能有效区分哮喘和慢性支气管炎。如果FEV1的改善比例达到12%以上，同时绝对值增加至少200毫升，说明气道狭窄是可以逆转的。要注意的是，感冒或感染后的气道敏感状态可能会让结果不准，得结合过敏史和其他激发试验一起判断。
胸闷要结合这些检查一起判断
持续胸闷的原因鉴别需要多个检查配合：
- 影像学检查：胸部高分辨率CT能查出肺气肿、肺纤维化这类肺部结构异常；
- 血气分析：动脉血氧分压低于80毫米汞柱，说明气体交换已经跟不上身体需求；
- 炎症指标：C反应蛋白、降钙素原这些指标能帮着判断是不是感染引起的；
- 心肺运动试验：评估呼吸和循环系统配合的情况，以及运动时的耐力。
做检查要注意这些事
检查前6小时要停掉短效的支气管扩张剂，长效的要停24小时。检测时要戴好鼻夹，别漏气，不然结果不准。还要注意：做过胸外科手术、有气胸病史的人，要选无创的检测方式。结果解读得结合症状，比如哮喘急性发作时，可能会出现假阴性结果。
如果胸闷症状持续超过2周，常规治疗没效果，建议做个全面的呼吸功能评估。肺功能检测是呼吸系统疾病诊断的重要环节，结果需要专科医生结合病史、身体表现和其他检查一起分析，才能精准找到原因，制定适合的治疗方案。
