支气管扩张症患者的呼吸道就像年久失修的排水管道——管道壁变厚、容易堵塞，还总堆着痰和病菌这类“脏东西”，得靠系统化管理才能保持通畅。呼吸科医生常用几大核心方法，帮患者重新搭建呼吸道的健康管理体系。
精准应对感染，抗生素得“用对”
感染是支气管扩张急性加重的主要诱因，用抗生素不能“凭感觉”。医生通常会先让患者做痰培养，明确是哪种病菌在“搞事”，再针对性选药：轻症患者可能用基础抗生素，中重度感染可能需要联合用药。要注意，长期用某些抗生素可能让病菌“耐药”（变得更难对付），具体方案一定要听医生的，不能自己乱调。研究证实，选对抗生素种类和用够疗程，能有效控制感染，避免病情反复。
排痰有技巧，帮呼吸道“清垃圾”
把痰排出来是缓解咳嗽、呼吸困难的关键。早上可以试试头低脚高的姿势（比如趴在床上，臀部垫高），用空心掌轻拍背部（从下往上、从外往内），促进痰流出来。联合用祛痰药能让痰变稀，更容易排；每天还要喝够1500ml以上的水，也能稀释痰液。不过物理排痰的手法得学对，最好让医生或护士教，别乱拍伤了胸背。
管好气道，缓解呼吸“费劲”
如果出现气道痉挛、呼吸困难，短效支气管舒张剂能快速救急；而长效支气管舒张剂加上吸入型激素一起用，能减轻气道炎症，预防痉挛反复。用雾化吸入的方法，药能直接到气道里，效果更好。但要定期查肺功能，根据结果调整用药，别一直用同一种药，免得效果变差。
警惕并发症，早防早治别拖延
咯血是支气管扩张很危险的并发症，如果一次咯血超过200ml（大概一杯纸杯的量），得立刻去医院。现在有介入技术能把出血的支气管动脉堵住，止血成功率挺高。平时每半年要做一次胸部CT，看看肺部结构有没有变化；打流感疫苗和肺炎球菌疫苗能降低感染风险（研究说能降60%），但要不要打、怎么打，得让医生评估。
日常管理抓“三个重点”
呼吸训练：每天练15分钟腹式呼吸加缩唇呼气——用鼻子吸气（肚子鼓起来），再像吹蜡烛一样缩起嘴唇慢慢呼气，能增强呼吸肌的力量和耐力。
饮食调整：多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，比如深海鱼（三文鱼、鳕鱼）、坚果（核桃、杏仁），能帮着减轻气道炎症。
环境防护：空气质量差时戴防护口罩；家里湿度保持50%-60%，能减少气道受刺激，但加湿设备要定期清洁，别让细菌、霉菌滋生。
中医调理要“辨证”，别自己乱补
中医辅助治疗得讲“辨证施治”：平时容易口干、手心发热的阴虚体质患者，可能用麦冬、沙参这类滋阴的药材；而怕冷、总没力气的阳虚体质，可能适合黄芪、党参这类温补的。但中药不能自己乱喝，一定要找专业中医师辨证后开方，避免喝错了出问题。
长期管理：坚持监测，别“放松”
支气管扩张是“慢性病”，得长期监测、动态调整方案。研究显示，规范治疗能明显改善长期效果，定期查肺功能能及时发现病情变化。急性发作时，前72小时（3天）是干预的关键期——患者要学会自己观察：如果咳嗽变频繁、痰变脓变黄、呼吸更费劲了，就得赶紧去医院，别等。
总的来说，支气管扩张症的管理得“养治结合”——从精准抗感染、正确排痰、管好气道，到日常的呼吸训练、饮食调整、环境防护，每一步都要做对。只要跟着医生的方案坚持下去，就能让呼吸道保持通畅，少受“堵”和“炎”的困扰，慢慢把生活质量提上来。
