接受头颈部放疗的肿瘤患者里，大概75%都会遇到放射性口腔黏膜炎——这种被患者戏称为“火山喷发”的口腔溃疡，轻的让人吃东西疼得直咧嘴，重的甚至得暂停放疗。今天咱们就来说说怎么打好这场“口腔保卫战”，守住这道重要防线。
战前准备：放疗前先给口腔“筑好防御墙”
放疗启动前3个月，得先给口腔做个“全面大扫除”。根据最新的《肿瘤患者口腔并发症防治指南》，牙周病、龋齿这些隐藏的“感染隐患”，放疗后很可能变成“定时炸弹”。建议提前把牙结石清了、龋齿补上，实在留不住的残根也得拔掉，先把口腔里的“雷”排干净。
营养就像战前的“粮草”，得提前储备好。蛋白质得吃到每公斤体重1.2-1.5克——比如每天吃2个鸡蛋、喝300毫升牛奶、吃200克瘦肉，这些都是优质蛋白的好来源。还有研究显示，放疗前补充复合维生素B族和维生素E，能让口腔黏膜更耐放疗，耐受剂量能提高15%呢。
战术攻略：放疗期每天做好这三件事
第一是“黄金漱口法”：每天得漱6次——晨起、吃完饭、睡前，用生理盐水加碳酸氢钠的混合液（比例3:1），每次含在嘴里漱30秒以上再吐。这种碱性液体能中和放疗带来的酸性代谢物，就像给口腔戴了层“保护盾”，能少长溃疡。
第二是选对牙刷+正确刷牙：得用“软毛特种兵”——儿童牙刷或者专门给肿瘤患者用的超软毛牙刷就行。刷牙的时候要“画圈圈”，轻一点，别戳到本来就脆弱的口腔黏膜。每周还得自己查2次口腔，要是发现红肿的地方，赶紧做预防。
第三是吃对食物：得遵循“三温原则”——温度合适（大概37℃，和体温差不多）、质地软（别太硬）、营养浓（每毫升至少1.5大卡）。比如加了乳清蛋白粉的南瓜小米糊、鳕鱼豆腐羹、芒果椰奶冻，这些又有营养又不扎溃疡，吃起来舒服。
营养弹药库：吃不下的时候这么补
要是溃疡疼得吃不下饭，就得启动“营养代餐”了。把鸡肉、西兰花、香蕉按1:2:1的比例打成蔬果昔，每200毫升加1勺谷氨酰胺粉（大概5克）——这杯“修复特饮”既能补营养，还能帮黏膜长好。有研究发现，每天补10克谷氨酰胺，溃疡好得能快3天多。
喝水也有讲究，得“少量多次”：用带刻度的吸管杯，每小时喝50毫升电解质水。要是觉得口干，含片冰镇柠檬片能刺激唾液分泌，但别让柠檬直接碰到溃疡——不然疼得更厉害。
并发症预警：这些信号得赶紧重视
放疗期间得盯紧“两个指标”：每天早晚量体温，还要给口腔疼痛打评分（0到10分）。要是体温超过37.5℃，或者疼痛分到了4分以上，就得赶紧调整：先别吃硬的，用医用口腔修复凝胶，再敷冷敷贴止疼。
心理那根弦也得绷住——可以写“放疗日志”，把每天的反应记下来，看着数据变化能给自己打气。家属也能帮上忙：买个趣味吸管杯鼓励吃饭，放点儿轻松的音乐分散注意力。还有研究说，正念冥想能让耐疼能力提高近3成，不妨试试。
重点提醒：要是溃疡有黄绿色的分泌物，或者发烧超过38.3℃，得马上找主管医生——这可能是要用到抗生素的信号。所有药都得听医生的，千万别自己乱用药，不然可能掩盖病情。
总的来说，打好“口腔保卫战”的关键就三个字：“早、细、快”——放疗前早处理口腔问题，放疗时细致做好日常维护，出现异常赶紧找医生。虽然放疗会带来各种不适，但把这些细节做到位，就能帮口腔少受点罪，也能更顺利地完成治疗。毕竟，守住口腔，就是守住治疗的“续航力”呀。
