很多家长觉得孩子的乳牙早晚要换，坏了也没关系——其实这是大错特错！乳牙虽然是“临时牙”，但承担的作用一点都不“临时”：它帮孩子嚼碎食物、吸收营养，还能引导颌骨正常生长，给未来的恒牙留出足够空间。如果乳牙坏了不及时处理，可能导致恒牙长歪、面部发育变形，甚至影响孩子的自信心。
乳牙为啥这么重要？
最新研究证实，乳牙的作用远不止咀嚼。比如第一乳磨牙，它是维持牙弓长度的“关键选手”，如果过早脱落，旁边的牙齿会往空隙倾斜，导致恒牙没地方萌出，最后变成歪牙。而且乳牙龋坏（也就是蛀牙）还可能引发疼痛、没法好好吃饭，甚至影响下面的恒牙胚发育——2023年国际儿科牙科指南特别提醒家长，别忽视乳牙蛀牙的风险。
不同年龄的龋齿怎么治？
孩子年龄不同，乳牙的状态不一样，治疗方法也有区别：
- 8岁以下的孩子：乳牙牙根还没开始吸收，尽量保守治疗。如果是浅中龋（蛀牙没那么深），用玻璃离子水门汀补牙，这种材料能慢慢释放氟，适合乳牙钙化程度低的特点；如果蛀牙快碰到牙髓（牙神经）了，用氢氧化钙或三氧化矿物凝聚体做间接盖髓，保留牙髓活性，让乳牙能用到正常替换；如果已经发展成牙髓炎（牙神经发炎），要做乳牙根管治疗，用可吸收的材料填根管，不会伤到下面的恒牙胚。
- 10岁以上的孩子：乳牙开始生理性吸收（牙根慢慢变短），得结合拍片看情况。如果牙根吸收超过2/3，牙齿松动到Ⅱ度以上，拍咬合翼片确认恒牙胚没问题后，可以考虑拔掉；如果牙根吸收没到1/2，牙冠还完整，建议做间接盖髓或活髓保存，有些乳牙能用到12-14岁；如果有急性感染（比如突然肿起来、疼得厉害），先开髓引流控制炎症，再评估下一步治疗。
孩子有龋齿，在家先这么做！
发现孩子有蛀牙，先别急，在家可以做这些应急处理：
- 漱口消毒：用0.12%氯己定溶液含漱，每天2次，每次30秒，能抑制致龋的细菌。
- 调整饮食：给孩子吃温凉的流质或软食，比如粥、烂面条，避免太烫太凉或硬的食物刺激牙齿疼。
- 好好刷牙：用儿童抗菌牙刷，用圆弧刷法（画圈圈），重点刷蛀牙旁边的位置，别让食物残渣再堆在那里。
- 记录症状：记下来孩子疼的次数、每次疼多久、什么情况会诱发（比如吃冷的、咬东西），给医生诊断做参考。
防龋齿，这四步要做好！
预防蛀牙比治疗更重要，做好这四级防护：
- 管好孩子的嘴：控制零食次数，两次零食间隔至少两小时（也就是“两小时原则”），选奶酪、坚果这种不容易致龋的食物，少给孩子吃糖果、饮料。
- 正确刷牙：用含氟牙膏（氟含量500-1100ppm），早晚各刷2分钟，建议用电动牙刷，比手动刷得更干净。
- 专业干预：每3-6个月去医院涂氟保护漆；6-8岁的孩子，第一恒磨牙（六龄齿）长出来后，优先做窝沟封闭，把牙齿上的深窝沟填上，防止食物残渣进去。
- 定期检查：每半年做一次口腔检查，建立健康档案，早发现早处理隐藏的蛀牙。
出现这些情况，赶紧去医院！
如果孩子有下面任何一种情况，别等，马上带孩子去看牙医：
- 自己疼起来没碰它也疼，持续超过4小时；
- 牙龈上长了小包或者肿起来一块；
- 牙齿变灰变黑；
- 没法正常吃饭，嚼东西疼得厉害。
孩子的乳牙健康是恒牙发育的“地基”，家长千万不能掉以轻心。从日常的饮食管理、正确刷牙，到定期涂氟、窝沟封闭，再到出现问题及时处理，每一步都很重要。记住：早预防、早发现、早治疗，才能让孩子拥有整齐健康的牙齿和自信的笑容！
