急性喉炎是儿科常见急症，典型表现为突然声音嘶哑、犬吠样咳嗽（像小狗叫一样的咳嗽）及呼吸困难。该病好发于冬春季节，3岁以下儿童因喉腔结构特殊，更容易出现急性喉梗阻（喉部堵塞导致呼吸不畅）。我国每年约每50个学龄前儿童中，就有1个会经历急性喉炎发作，其中约5%的孩子需要紧急送医。
病原特征与治疗原则
病毒是主要致病因素，最常见的是副流感病毒，占感染病例的60%-75%。病毒会引发喉部黏膜充血、水肿，严重时可能导致Ⅱ度以上喉梗阻（喉部堵塞程度较重）。要注意：抗生素仅对合并细菌感染的情况有效，如果孩子喉咙出现黄绿色脓性分泌物（比如脓痰），需遵医嘱使用。最新研究证实，80%的单纯病毒性喉炎通过对症处理（如缓解咳嗽、消肿）就能自愈。
雾化治疗的临床优势
吸入型糖皮质激素联合支气管扩张剂的标准化雾化方案，已是急性喉炎的一线治疗方法，优势很明显：
- 药物直接作用于喉部发炎部位，局部药物浓度比口服药高3倍；
- 起效比口服药快40%-60%，能更快缓解喉咙肿、咳嗽的问题；
- 只有不到5%的药物会进入全身血液循环，副作用更小、更安全。
需注意：每次雾化后要及时漱口、洗脸，减少药物残留；雾化设备要专人专用，每周用75%酒精浸泡消毒。
家庭应急处理流程
当孩子出现“三凹征”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙这三个部位明显凹陷），说明喉部堵塞严重，需立即按以下步骤处理：
- 环境管理：保持房间温度22-25℃、湿度50%-60%（可以用加湿器或放盆水），避免干燥刺激喉部；
- 体位干预：让孩子采取45度半卧位（斜躺着），减少喉部受压；
- 呼吸支持：如果用血氧仪测出血氧饱和度低于95%，要给孩子低流量吸氧（如用鼻导管轻轻吸）；
- 紧急转运：若孩子出现嘴唇发紫（紫绀）、意识模糊，立刻拨打120送急诊。
复发预防与免疫调节
如果孩子反复得急性喉炎，建议用这些方法预防：
- 营养策略：每周吃3次深海鱼（如三文鱼、鳕鱼），每次50-80克；每天补充400-800国际单位的维生素D（有助于增强免疫力）；
- 环境控制：用带HEPA滤网的空气净化器过滤灰尘、病菌；玩具每周用60℃以上热水浸泡消毒；
- 呼吸训练：每天晨起做5分钟腹式呼吸（吸气时肚子鼓起来，呼气时缩回去），增强呼吸肌力量；
- 中医辅助：可在中医师指导下用玉屏风散等经典方剂，调节免疫力。
就医指征监测体系
孩子出现以下任一情况，必须立即就诊：
- 呼吸频率异常——3月龄内宝宝呼吸＞60次/分，1岁内＞50次/分（正常呼吸是平稳、规律的）；
- 声音嘶哑持续超过48小时；
- 吞咽唾液困难，一直流口水；
- 发热＞39℃且退烧药无效；
- 吸气时喉咙发出鸣音（像吹哨子），同时烦躁不安、哭闹不止。
临床研究表明，规范雾化治疗可让90%的轻症患儿在72小时内缓解症状。需强调：激素使用要严格遵循呼吸科医生指导，不能自行加减量；治疗期间要监测孩子的生长发育（如身高、体重）。日常要避免孩子长时间哭喊，建议用“20-20-20”发声保护原则——每20分钟内，发声时间不超过20秒，音量控制在20分贝内（大概是轻声说话的音量）。
