耳后突然长了个硬包，一按就疼？这可能是皮脂腺囊肿继发感染的信号——这种常见的皮肤问题如果处理不当，可能变严重，得学会科学应对。
为啥会感染？主要和这3个因素有关
皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是皮脂腺导管堵了，皮脂积在里面形成的。容易感染的原因主要是这3点：
- 皮脂太多：油性皮肤的人皮脂分泌旺盛，要是导管本身有点“堵”（比如角化异常），更易积住皮脂；
- 菌群乱了：耳后有褶皱，要是没洗干净，原本 harmless 的金黄色葡萄球菌之类的细菌就会疯长；
- 老刺激皮肤：总戴耳机蹭、刮胡子不小心划伤，或者老摸老挤，把皮肤屏障搞破了。
而且耳后潮乎乎的环境会让细菌繁殖更快，这类人感染风险会高18%。
感染的症状是一步步变重的
感染不是一下子就严重的，分阶段：
- 刚开始：红斑小（不到2厘米），有点疼但摸起来不软（没有波动感）；
- 变严重一点：红肿扩大到3-5厘米，能看到脓头或者皮肤发亮；
- 特别严重时：硬包发烫，还发烧或者耳后淋巴结肿大——这时候得马上看病。
大概12%的人会发展成深部感染，要是拖着不治，病程会多7-10天。另外，脸上三角区（鼻根到两边嘴角）的感染更危险，得特别小心。
前72小时这么护理最关键
发现有感染迹象，前3天（72小时）的护理很重要：
- 别老碰它：别反复摸，穿宽松的衣服，减少摩擦；
- 冷敷缓解：每天敷3-4次冰袋（每次不超过15分钟），能消点肿、减点疼；
- 消毒要对：用含氯己定的消毒液，早晚各擦一次耳后；
- 外用药物：如果皮肤没破，可在医生指导下用点外用抗菌药膏。
重点提醒：绝对别自己挤！临床数据说，乱挤会让感染扩散的风险翻3倍，可能变成深部脓肿，更麻烦。
什么时候得去医院？
有这些情况赶紧去医院，别拖着：
- 24小时内红肿扩大超过1平方厘米；
- 硬包摸起来软软的（有波动感）或者明显流脓；
- 发烧（超过38℃）或者打寒战；
- 肿块2周都没变小。
医生会根据情况处理：比如把脓引出来、开口服药（得听医生的）、物理治疗，或者等炎症消了切掉囊肿。现在指南说，老复发的囊肿，最好在不感染的时候手术切掉。
预防复发的3个重点
想不让它再来，得做好这3点：
- 养皮肤菌群：每周用2次含乳酸杆菌的护肤品，维持皮肤菌群平衡；
- 选对洗面奶：油性皮肤用pH5.5的弱酸性洁面，别用太刺激的；
- 防脏防汗：摸了公共东西赶紧擦耳后，运动完及时冲掉汗液。
特殊人要注意：代谢有问题、免疫力低，或者长期用免疫药的人，感染风险高5倍，得定期去皮肤科看看。总之，保护好皮肤屏障，日常多护理耳后，才能少复发。
不管是用药还是治疗，都得听皮肤科或外科医生的，别自己瞎处理感染的地方——科学应对，才能更快好，也更少留麻烦。
